Boca dorida? Pode ser estomatite. Aqui está o que você precisa saber

Há muito tempo que escrevo sobre saúde. Mas há coisas que não se aprendem num livro. Aprendem-se simplesmente passando por elas. Lembro-me de uma manhã em que acordei e senti uma dor aguda e irritante na bochecha. Fazia com que o meu café parecesse lava quente e tomar o pequeno-almoço era uma dor de cabeça. Provavelmente também já passou por isso. Essa sensação horrível deve-se normalmente a uma coisa chamada estomatite. É uma palavra grande para designar uma boca dorida e vermelha, mas não deixe que o nome pomposo o deixe nervoso. Este artigo está aqui para lhe explicar tudo. Vamos explicar-lhe o que é, porque é que a tem, e o mais importante, o que pode fazer para se sentir melhor e voltar a desfrutar da sua vida e do seu café.

Artigo de síntese

• Já sentiu aquela dor horrível na boca?
• Então, o que é realmente a estomatite?
• Existem diferentes tipos de estomatite?
• O que são estas aftas irritantes?
• Poderão as suas dentaduras ser o problema?
• O que é que pode iniciar uma estomatite?
• A estomatite está a pegar? E quando é que devo consultar um médico?
• O que posso fazer em casa para me sentir melhor agora?
• Como é que o meu dentista ou médico o vai tratar?
• Como é que posso evitar que a estomatite volte?

Já sentiu aquela dor horrível na boca?

Começa por ser pequeno. Talvez seja um pequeno ponto dorido que se sente com a língua. Tentamos não pensar nisso, mas não conseguimos. Em breve, essa pequena mancha transforma-se numa verdadeira ferida. Dói. Muito. É aquela dor aguda e incómoda que nos faz estremecer quando tentamos comer, beber ou mesmo falar. De repente, a sua comida picante favorita é impossível. Aquele copo de sumo de laranja da manhã parece ácido. Fica super concentrado neste pequeno ponto que tomou conta de todo o seu dia.

Não se trata apenas de um pequeno problema. É uma coisa frustrante e dolorosa que pode realmente estragar a sua vida. Pode faltar às refeições com os amigos ou ficar rabugento com a família porque está sempre com dores. Sente-se infeliz e só quer que a dor desapareça. Se isto lhe soa a algo por que já passou, não é o único. Eu já passei por isso, tal como milhões de outras pessoas. Esta coisa por que todos nós passamos tem um nome, e conhecê-la é o primeiro passo para a resolver realmente.

Então, o que é realmente a estomatite?

Vamos lá começar com a parte científica. A estomatite é apenas uma palavra médica elegante para vermelhidão e inchaço dentro da boca. Pense nisso como um nome geral, como "dor de cabeça". Uma dor de cabeça pode ser causada por stress, por não beber água suficiente ou por qualquer outra coisa. A estomatite é a mesma coisa. É o sintoma - a boca dorida, vermelha e inchada - mas pode ter muitas causas diferentes. Pode aparecer nas gengivas, no interior das bochechas, na língua ou no céu da boca.

Basicamente, a pele macia no interior da boca fica irritada e zangada. Isto leva a vermelhidão, inchaço e, por vezes, feridas dolorosas. É a maneira do seu corpo acenar uma bandeira vermelha e dizer: "Ei, algo não está bem aqui!" A boa notícia é que, na maioria das vezes, não é nada de especial. Mas saber o que está a causar o problema é a forma de o resolver, e é isso que vamos ver a seguir.

Existem diferentes tipos de estomatite?

Sim, e é importante saber a diferença. Embora a estomatite seja o nome principal, existem alguns tipos comuns com que provavelmente se irá deparar. Os dois principais são as aftas e as feridas provocadas por dentaduras, a que se chama estomatite relacionada com dentaduras. As aftas são aquelas pequenas feridas clássicas e dolorosas que aparecem do nada.

A estomatite relacionada com a dentadura, como pode adivinhar, é comum nas pessoas que usam dentaduras. Normalmente, apresenta-se como vermelhidão e inchaço na pele mesmo por baixo da prótese. Também existem outros tipos, como a estomatite herpética, que é provocada pelo vírus herpes simplex (o mesmo vírus que provoca as aftas). Mas para a maioria das pessoas que têm apenas uma dor de boca aleatória, é normalmente um dos dois primeiros. Vamos analisar cada uma delas mais detalhadamente.

O que são estas aftas irritantes?

Sabem de quem estou a falar. O nome chique é "estomatite aftosa". São aquelas feridas pequenas e redondas, brancas ou amarelas no meio e com um anel vermelho à volta. Aparecem nas partes moles da boca, como no interior dos lábios, nas bochechas ou debaixo da língua. A primeira coisa a saber é um grande alívio: as aftas não se apanham. Não se pode transmiti-las a alguém beijando-o ou partilhando um copo.

O que é que os provoca? Bem, essa é a grande questão. Os médicos não têm apenas uma resposta, mas têm algumas ideias. Entre as coisas que as podem provocar contam-se pequenas lesões na boca, como morder a bochecha por acidente ou um arranhão provocado por um aparelho dentário. Para outras pessoas, o stress e o cansaço são razões importantes. Eu costumava tê-las a toda a hora durante os exames finais na faculdade. Alguns alimentos, como as laranjas, os morangos ou o chocolate, também podem provocar o aparecimento de borbulhas em pessoas sensíveis. Por vezes, surgem porque não se está a ingerir ferro, vitamina B12 ou ácido fólico suficientes.

Poderão as suas dentaduras ser o problema?

Se usa dentaduras e a parte superior da sua boca está vermelha e dorida, pode ter estomatite relacionada com as dentaduras. Trata-se de um problema muito comum, mas muitas pessoas suportam-no porque pensam que o uso de dentaduras é assim mesmo. Mas não é. A questão é que a sua boca é um local quente e húmido - o lar perfeito para um tipo de germe chamado Candida. Quando as dentaduras não são limpas corretamente ou quando as usa durante todo o dia e toda a noite, este germe pode crescer demasiado, o que provoca uma infeção por fungos na pele por baixo.

A frustração é real. As próteses foram colocadas para melhorar a sua vida, para o ajudar a comer e a sorrir. Agora, são elas que lhe estão a causar toda esta dor e vermelhidão. Pode parecer uma grande desilusão. Mas há uma solução clara. O primeiro passo é uma boa limpeza. Isto significa que tem de tirar as suas dentaduras à noite para dar um descanso à sua pele e mergulhá-las num bom líquido de limpeza. Mais importante ainda, uma dentadura que não se ajusta corretamente pode piorar o problema. Se as suas dentaduras roçarem e fizerem pontos dolorosos, é mais fácil que comecem as infecções. Este é um sinal de que pode precisar de um novo conjunto, feito corretamente por um profissional **laboratório de próteses amovíveis** para ter a certeza de que se ajustam perfeitamente e se sentem bem.

O que é que pode iniciar uma estomatite?

As aftas e os problemas com as próteses são as razões mais comuns, mas não são as únicas. A sua boca é sensível e há muitas coisas que podem estragar as coisas lá dentro. Por vezes, o problema é algo físico. Um dente partido e afiado ou mesmo uma obturação áspera podem continuar a roçar a bochecha ou a língua e criar uma ferida que não desaparece. É como ter uma pedra no sapato, mas na boca.

Outras coisas que as provocam podem provir do que colocamos no nosso corpo. Alguns medicamentos, especialmente alguns quimioterápicos, são conhecidos por causar feridas muito graves na boca. As reacções alérgicas a alimentos ou mesmo a substâncias presentes na pasta de dentes, como o lauril sulfato de sódio (SLS), podem causar problemas. As doenças que afectam todo o corpo, como a doença de Crohn, a doença celíaca ou problemas auto-imunes, também podem ter a estomatite como sintoma. Há muitas razões possíveis, e é por isso que é tão importante prestar atenção ao seu corpo e ver se há um padrão.

A estomatite está a pegar? E quando é que devo consultar um médico?

Esta é uma pergunta que recebo a toda a hora e que deixa as pessoas muito preocupadas. Vamos ser claros sobre isto desde já. Os tipos mais comuns de estomatite - aftas e estomatite relacionada com próteses - são não não pode ser apanhado de todo. Não se pode transmiti-las a ninguém. São causadas por inchaço ou coisas que acontecem na boca, não são um inseto que se possa propagar.

Mas há um tipo de estomatite que *pode* propagar-se. Chama-se estomatite herpética e é causada pelo vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1). Este é o vírus que causa as herpes labial. Se tiver pequenas bolhas de água que se transformam em crostas, especialmente à volta dos lábios, isso é provavelmente uma afta, e é muito contagioso se alguém lhe tocar. Então, qual é uma boa regra a seguir? Se tiver uma ferida com mais de duas semanas, se for muito grande, se não conseguir comer ou beber, ou se também tiver febre alta, é altura de consultar um médico ou dentista. Não tente apenas lidar com a ferida.

O que posso fazer em casa para me sentir melhor agora?

Quando a sua boca está a doer muito, quer sentir-se melhor e quer que isso aconteça já. A boa notícia é que há algumas coisas simples que pode fazer em casa para fazer doer menos e ajudar a sua boca a sarar. Estas são as primeiras coisas que deve tentar. A primeira e mais fácil coisa é um simples enxaguamento com água morna e sal. Basta misturar meia colher de chá de sal numa chávena de água morna, bochechar na boca durante 30 segundos e cuspir. O sal é um produto de limpeza natural e pode ajudar a reduzir o inchaço.

Outra coisa óptima para experimentar em casa é fazer uma pasta com um pouco de bicarbonato de sódio e água e colocá-la diretamente sobre a ferida. Pode arder durante um segundo, mas pode ajudar a equilibrar os ácidos e fazer com que doa menos. Quando a ferida é grave, deve também manter-se afastado de alimentos que a piorem. Não coma nada picante, salgado, ácido (como tomate ou sumo de laranja) ou estaladiço (como batatas fritas ou pão duro). Limite-se a alimentos macios e simples como iogurte, puré de batata e batidos até se sentir melhor.

Como é que o meu dentista ou médico o vai tratar?

Se as coisas em casa não funcionarem, é altura de pedir ajuda a um profissional. O seu dentista ou médico tem mais formas de o ajudar a sentir-se melhor. Depois de examinarem a sua boca para perceberem porque é que isso está a acontecer, podem dar-lhe algumas soluções. No caso de aftas graves, o dentista pode receitar um elixir bucal especial para as manter limpas ou um gel anestesiante para parar a dor e poder comer. Podem até dar um creme especial para pôr na ferida para acalmar o inchaço e ajudar a sarar mais depressa.

Por vezes, a solução consiste em resolver o problema principal. Ranger os dentes à noite? Esta fricção constante pode causar feridas. Uma solução simples é um protetor bucal feito especialmente para si. O seu dentista pode tirar um molde dos seus dentes e mandar fazer um confortável para si a um preço especial **guarda nocturna laboratório dentário**. Ou talvez o problema seja físico. Um dente afiado ou uma má coroa podem estar sempre a roçar a sua bochecha. O seu dentista pode suavizar esses pontos ásperos. Se o problema for a coroa, o dentista pode dizer que precisa de uma nova de um bom **laboratório de coroas e pontes** que utilize um material suave que não incomode a boca.

Como é que posso evitar que a estomatite volte?

Sentir-se melhor é ótimo, mas impedir que a doença volte é ainda melhor. Para o impedir, é necessário tornar a sua boca e o seu corpo saudáveis. Começa por manter a sua boca realmente limpa. Isto significa escovar bem e suavemente com uma escova de dentes macia duas vezes por dia e usar fio dental todos os dias. Se tiver muitas feridas, pense em usar uma pasta de dentes sem SLS.

Para além da limpeza, olhe para a sua vida. Uma vez que o stress é uma causa importante para muitas pessoas, encontrar boas formas de lidar com ele - como o exercício, a meditação ou apenas arranjar tempo para um passatempo - pode fazer uma grande diferença. Preste também atenção ao que come. Certificar-se de que obtém vitaminas B, ferro e ácido fólico suficientes pode ajudar a parar as feridas que surgem por não ter vitaminas suficientes. E, claro, ir ao dentista para fazer exames regulares é muito importante. Eles podem encontrar e resolver pequenos problemas, como um dente afiado ou uma obturação áspera, antes que se transformem em problemas grandes e dolorosos.

Principais conclusões a reter

• A estomatite é frequente. É um nome geral para uma boca vermelha e dorida. Não deixes que a palavra te assuste.
• Saiba qual é o seu tipo. A maior parte das feridas são aftas (que não pegam) ou de dentaduras. Conhecer a causa ajuda-o a encontrar a solução.
• Experimente primeiro em casa. Um enxaguamento com água morna e sal é o seu melhor amigo. Não coma alimentos picantes e ácidos até que a ferida esteja curada.
• Não se limitem a suportar. Se uma ferida durar mais de duas semanas ou doer muito, consulte um médico ou dentista. Há ajuda.
• Parar é a melhor solução. Uma boa limpeza da boca, menos stress e uma boa dieta podem ajudar a evitar que a estomatite volte.