Síndrome do dente rachado: A dor invisível na sua boca

Tem dores de dentes mas o seu dentista diz que não há nada de errado. As radiografias são claras e os seus dentes parecem estar bem. Mas sente uma dor aguda e forte quando morde uma maçã ou bebe o seu café matinal. Esta dor difícil de entender tem um nome: Síndrome do Dente Estalado. É como um mistério de dentista e você é a estrela. Este artigo é para todos os que sentem essa dor fantasma. Vou dizer-lhe o que é, porque é tão difícil de encontrar e, mais importante, o que pode fazer. Aprenderá a falar com o seu dentista e a obter a ajuda de que necessita para se sentir melhor.

Artigo de síntese

• Como uma mordidela se tornou um mistério dentário
• O que é a síndrome do dente estalado?
• Porque é que esta dor é tão sorrateira?
• Tenho um dente rachado? Procurar sinais
• O que faz um dente estalar?
• Como é que um dentista encontra o problema oculto?
• Como o corrigir? Do fácil ao difícil
• Um dente rachado pode curar-se sozinho?
• Como evitar que os meus dentes fiquem estalados?
• Porque é que ignorar esta dor é uma má ideia

Como uma mordidela se tornou um mistério dentário

Lembro-me bem. Estava sentado na minha secretária, a comer amêndoas. Um snack saudável, certo? Mordo uma e um grande choque atravessa-me o maxilar. Foi uma dor muito forte que passou rapidamente. Mastiguei com cuidado do outro lado da boca e acabei o meu lanche. Pensei que talvez tivesse apenas mordido de forma estranha. Mas voltou a acontecer uns dias mais tarde com pão duro.

O mais estranho é que o dente não doía sempre. Era como um fantasma. Só doía quando eu mordia bem. Fui ao meu dentista e ele fez-me um check-up completo. Ele tocou nos meus dentes e tirou raios-x. Disse-me: "Bob, está tudo perfeito. Não vejo nenhuma cárie ou problema". Saí de lá a sentir-me confuso e talvez um pouco louco. Estarei a inventar a dor? É assim que começa para muitas pessoas com a Síndrome do Dente Estalado. É um problema real e não o está a inventar.

Esta dor oculta deixa-o muito perturbado. Deixa de comer alguns alimentos. Mastiga muito devagar, como se andasse num campo de bombas. Pode até não confiar nos seus próprios sentimentos porque os especialistas não conseguem encontrar nada de errado. É um problema que nos faz sentir que não podemos fazer nada. A dor está lá, mas a prova desapareceu. Este círculo de dor, confusão e um bom relatório do dentista pode prolongar-se durante meses ou mesmo anos. É uma experiência muito cansativa e louca.

O que é a síndrome do dente estalado?

Então, o que é este fantasma dentário de que estou a falar? A Síndrome do Dente Fissurado (ou STC) é o que parece. Trata-se de uma fissura muito pequena num dente. A fissura é demasiado pequena para ser vista numa radiografia normal. Por vezes, a fissura é apenas na parte exterior dura, o esmalte. Outras vezes, pode penetrar mais profundamente no interior do dente. Acontece mais nos molares porque são eles que fazem todo o trabalho duro quando mastigamos.

Pense nisso como uma pequena fenda no vidro de um carro. De longe, não a consegue ver. O vidro continua a funcionar, mas sabe-se que a fenda está lá. Quando se bate numa colisão, a fenda pode mover-se ou aumentar. Um dente estalado é assim. Quando se faz força ao morder, a fenda abre-se. Isto magoa a polpa mole e os nervos no fundo do dente. Ai! Quando se deixa de morder, a fenda fecha-se e volta a doer.

Este abrir e fechar é a razão pela qual a dor é tão diferente. Não é uma dor que está sempre presente, como uma cárie. É uma dor aguda que acontece com uma ação. Esta é a principal diferença e é por isso que muitas pessoas e até mesmo dentistas ficam confusos no início. O dente não está "partido" como normalmente se pensa. Está apenas fraco de uma forma que os nossos instrumentos normais de dentista não conseguem ver facilmente.

Porque é que esta dor é tão sorrateira?

Poderá perguntar-se porque é que uma coisa que dói tanto pode ser tão difícil de encontrar. A principal razão é que estas fissuras são muito boas a esconderem-se. Uma radiografia dentária normal mostra a dureza ou a maciez das partes do dente. Uma cavidade é um ponto mole, por isso é uma área escura. Uma fissura é apenas uma linha fina, pelo que a densidade não é diferente. Muitas vezes, a luz do raio-x passa diretamente por ela e não mostra nada, a não ser que o ângulo seja o correto.

Além disso, as fissuras podem estar em sítios difíceis de ver. Podem estar debaixo da gengiva ou entre as partes pontiagudas dos molares. Olhar apenas para o dente também pode não mostrar nada. O dente pode parecer saudável e bom por fora. A fissura é um segredo que o dente está a guardar. É como tentar encontrar um cano com uma fuga numa parede grande, mas não se pode deitar a parede abaixo.

É por isso que o dentista nem sempre consegue encontrar o problema na primeira consulta. Não é porque o dentista seja mau. É apenas um problema difícil. A dor que sente é a maior pista. A sua história sobre quando e como lhe doeu é a pista mais importante para o seu dentista. Por isso, não se sinta burro quando explicar a sensação. É a testemunha número um neste caso do dentista.

Tenho um dente rachado? Procurar sinais

Se esta história se parece consigo, talvez esteja a juntar as peças. Como é que pode saber se tem um dente estalado? Só um dentista pode dizer com certeza, mas há alguns sinais que pode procurar. Conhecer estes sintomas pode ajudá-lo a ter uma boa conversa com o seu dentista.

A primeira coisa é a dor que surge e desaparece quando se mastiga. A dor pode não acontecer sempre que se morde, mas apenas com alguns alimentos ou quando se morde de uma determinada forma. Outro grande indício é a dor quando se pára de morder. Esta dor de "ressalto" é um grande sinal de que a fissura está a fechar. Também pode sentir uma dor aguda e rápida quando o dente é atingido por objectos quentes ou frios. A fissura pode permitir que o quente ou o frio se aproximem do nervo.

Também pode sentir que a dor é difícil de encontrar exatamente onde. Pode pensar que se trata de um dente de cima quando na realidade é um dente de baixo. A dor pode parecer que está apenas numa área da boca. Se tiver alguma destas situações, especialmente a dor aguda ao morder que não está sempre presente, é uma boa ideia pensar que pode ser uma fissura. Escreva qual é o dente que pensa que é e o que estava a fazer quando lhe doeu. Esta informação é como ouro para o seu dentista.

O que faz um dente estalar?

Os nossos dentes são muito fortes, mas podem partir-se. Algumas coisas podem fazer com que um dente se parta com o tempo. Uma das maiores razões no nosso mundo atual é o stress. Muitas pessoas apertam ou rangem os dentes, especialmente à noite. Este hábito chama-se bruxismo e exerce muita força sobre os dentes. É como obrigar os dentes a fazer um treino intenso durante oito horas todas as noites. Ao fim de algum tempo, algo pode partir-se.

Outra razão comum é ter obturações grandes. Uma obturação, especialmente uma grande e antiga de prata, pode enfraquecer o dente. A parte do dente à volta da obturação pode mover-se de forma diferente da obturação. Ao longo de muitos anos de mastigação, isto pode criar linhas de tensão que se tornam verdadeiras fissuras. É como se um batente de porta fosse empurrado para dentro do dente a cada mordida.

Claro que há razões mais claras. Mastigar coisas duras como gelo, sementes de pipoca ou rebuçados é uma forma comum de partir um dente. Um acidente, como uma pancada na boca durante a prática de desporto ou uma queda, também pode provocar este problema. Mesmo a simples utilização dos dentes para uma longa vida de mastigação pode levar a fissuras quando somos mais velhos. Muitas vezes, não é apenas uma coisa, mas muitas coisas juntas que acabam por provocar a dolorosa fissura.

Como é que um dentista encontra o problema oculto?

Quando um dentista pensa que há um dente rachado, tem de ser como um detetive. Como os raios X não funcionam muitas vezes, eles têm outras ferramentas e formas de o encontrar. O primeiro passo é ouvi-lo bem. A sua história é o mapa para encontrar a fissura.

Uma das ferramentas mais utilizadas é o "Tooth Slooth". Trata-se de um instrumento simples de plástico com uma pequena ponta. O dentista pede-lhe que morda a ferramenta, um ponto do dente de cada vez. Quando morder a parte rachada do dente, sentirá aquela dor aguda que conhece. Isto ajuda o dentista a encontrar o ponto exato do problema. É uma forma simples mas muito boa de fazer com que o dente conte o seu segredo.

O dentista pode também utilizar uma luz brilhante especial. Ao fazer incidir esta luz sobre o dente, uma pequena fissura parece uma linha escura porque pára a luz. Por vezes, também podem utilizar uma tinta de cor especial. Pintam o dente, fazem-no morder e lavam-no, e a tinta entra na fissura para que a possam ver. Leva tempo e é preciso ter cuidado, mas um bom dentista consegue encontrar a prova.

Como o corrigir? Do fácil ao difícil

Quando o dente estalado é encontrado, pode sentir-se melhor. O mistério acabou! Agora é altura de o reparar. A forma de reparar um dente rachado varia consoante a profundidade e a gravidade da fissura. O plano é sempre parar a dor e evitar que a fissura aumente.

Para uma fissura muito pequena na parte superior, por vezes pode ser utilizada uma simples colagem dentária para a preencher e torná-la forte. Mas, a solução mais comum e melhor para a Síndrome do Dente Rachado é uma coroa dentária. Uma coroa é como um pequeno chapéu para o seu dente. É uma tampa que cobre todo o dente e o mantém unido. Isto impede que a fissura se mova quando se morde, pelo que a dor desaparece. O dentista prepara o dente, faz um molde e envia-o para um bom laboratório de coroas e pontes. Eles fazem a sua coroa especial lá.

Atualmente, estas coroas são feitas de material muito resistente que se assemelha a dentes verdadeiros. Uma coroa especial laboratório de zircónioPor exemplo, o Dr. Henderson pode fazer uma coroa que é quase impossível de partir e que se assemelha aos seus outros dentes. Se a fissura tiver atingido a polpa no interior do dente, pode ser necessário efetuar primeiro um canal radicular para limpar o nervo danificado. Depois, a coroa é colocada por cima. Se for muito grave e a fissura passar por baixo da gengiva, o dente pode ter de ser arrancado. Mas uma coroa é geralmente a melhor maneira de salvar o dente e parar a dor.

Um dente rachado pode curar-se sozinho?

Esta é uma pergunta que me fazem muitas vezes, e a resposta é fácil e clara: não. Um dente não é como um osso, não se pode curar sozinho. Um dente não pode voltar a crescer. Quando uma fissura está lá, fica lá. E se não a tratarmos, de certeza que vai piorar.

Pensa outra vez na racha do vidro do carro. Primeiro é apenas uma pequena linha. Mas com o tempo e os choques da condução, a fenda vai aumentando lentamente ao longo do vidro. O mesmo acontece na sua boca. Cada vez que mastigamos, colocamos mais força na fenda. Sempre que se come algo quente ou frio, faz-se mais força. Com o tempo, a pequena fenda pode tornar-se numa grande.

É por isso que é tão importante consultar um dentista quando se pensa que existe um problema. Ignorar a dor não a vai fazer desaparecer. Está apenas a dar mais tempo à fissura para se aprofundar no dente. O que pode ser um simples arranjo com uma coroa hoje, pode ser um canal radicular e uma coroa amanhã, ou até mesmo um dente perdido no próximo ano. Agir rapidamente é a sua melhor proteção.

Como evitar que os meus dentes fiquem estalados?

A melhor maneira de corrigir um dente rachado é não o ter. Não é possível evitar todos os acidentes, mas há coisas simples que pode fazer para proteger os seus dentes brancos. Estes hábitos podem tornar muito menos provável o aparecimento destas pequenas fissuras dolorosas.

Em primeiro lugar, não utilize os seus dentes como se fossem ferramentas. Não abras garrafas, não mastigues canetas, nem rasgues embalagens com a boca. Os teus dentes são para comer, não para serem um canivete. Além disso, tem cuidado com o que comes. Não mastigues coisas muito duras, como gelo, quebra-maxilares ou sementes de pipocas que não rebentaram. Se gostas de nozes ou rebuçados duros, tenta deixá-los derreter ou parti-los primeiro.

Se sabe que range os dentes, informe imediatamente o seu dentista. Este é um dos maiores riscos e pode fazer alguma coisa para o evitar. O seu dentista pode arranjar-lhe um protetor bucal especial para usar durante a noite. É um pequeno preço que pode poupar-lhe muitas dores e dinheiro mais tarde. Um bom guarda nocturna laboratório dentário pode fazer um protetor bucal que seja confortável e proteja os dentes do forte ranger durante o sono. Por último, se praticar desportos em que possa ser atingido, use sempre um protetor bucal desportivo.

Porque é que ignorar esta dor é uma má ideia

Sei que é fácil não nos preocuparmos com uma dor que não está sempre presente. Quando não está a doer, podemos esquecê-la. Dizemos a nós próprios "Não é assim tão mau" ou "Talvez passe". Mas com um dente rachado, isso é uma má ideia. Ignorar o problema é como ignorar uma pequena fuga no telhado. Mais tarde, só vai causar problemas maiores e mais caros.

Uma pequena fissura pode aumentar e um pedaço do dente pode partir-se. Se a fissura for até à raiz, o dente não pode ser salvo e terá de ser arrancado. Se a fissura deixar os germes entrarem no dente, pode apanhar uma infeção grave. Isto pode causar inchaço, muita dor e a necessidade de um canal radicular.

No final, ignorar os primeiros sinais de um dente rachado transforma um problema fácil num problema difícil e caro. Uma coroa é muito mais fácil e mais barata do que um canal radicular, um implante dentário ou uma ponte. Por isso, por favor, ouça o seu corpo. Essa dor aguda é um aviso. É o alarme do seu corpo a dizer-lhe que algo precisa de ser reparado. Não deixe a sua saúde para trás.

Principais conclusões a reter

• A dor aguda que ocorre quando se morde é um grande sinal da Síndrome do Dente Estalado.
• Não fique triste se as radiografias não mostrarem nada. Estas fissuras são muitas vezes difíceis de ver com ferramentas normais.
• Contar ao seu dentista sobre a dor é a melhor pista para resolver o problema.
• A melhor solução é geralmente uma coroa dentária, que actua como um chapéu forte para o dente.
• Um dente estalado não se resolve sozinho. Só vai piorar se não o tratar.
• Pode correr menos riscos se não mastigar coisas duras e se usar um protetor noturno se ranger os dentes.
• Ouça o seu corpo. Consulte um dentista se achar que existe um problema para evitar que se torne mais difícil e dispendioso de resolver mais tarde.