A doença de Lyme pode causar problemas nos dentes? A minha experiência e ideias

Introdução: A minha viagem com a doença de Lyme e problemas dentários

Se está a ler isto, é provável que tenha perguntas muito parecidas com as que eu tinha. A doença de Lyme pode realmente causar problemas nos dentes e na boca? Eu perguntei-me a mesma coisa há pouco tempo. Depois de passar por dores de dentes confusas e aleatórias, dores no maxilar, boca seca e visitas ao dentista que não resolviam nada, comecei a procurar respostas em todo o lado.

Por tentativa e erro, e depois de fazer muitas perguntas ao meu médico e ao meu dentista, descobri que a doença de Lyme pode de facto, mexem com a boca e os dentes. Sinceramente, se eu próprio não tivesse sentido estes problemas, talvez não acreditasse. Mas a minha própria experiência mostrou-me como esta infeção transmitida por carraças pode afetar os dentes, as gengivas e o maxilar - mesmo de formas inesperadas.

O meu objetivo para este artigo é explicar-lhe o que aprendi, passo a passo, para que possa compreender os seus próprios sintomas, saber quando deve consultar um dentista ou um médico e sentir-se mais confiante em relação a cuidar dos seus dentes - independentemente do ponto em que se encontra na sua jornada da doença de Lyme.

Índice

Qual é a relação entre a doença de Lyme e a saúde dentária?
Como é que a doença de Lyme pode afetar os dentes e as estruturas orais
Sintomas dentários e orais específicos que detectei (e o que poderá acontecer consigo)
Como aprendi a ver a diferença: Lyme vs. Problemas dentários típicos
Obter o diagnóstico correto - Lições das minhas equipas dentária e médica
Como geri a minha saúde oral com a doença de Lyme
Reflexões finais: Porque é que os cuidados integrados são importantes

Qual é a relação entre a doença de Lyme e a saúde dentária?

Vou ser sincero: sim, a doença de Lyme pode levar a alguns problemas na boca e nos dentes, mas a ligação não é normalmente direta. No início, essa resposta irritou-me. Queria uma resposta clara - algo como: picada de carraça = dor de dentes ou dor no maxilar. Mas à medida que fui aprendendo mais - e como o meu dentista e o meu médico explicaram - é mais complicado do que isso.

A doença de Lyme é causada por um germe chamado Borrelia burgdorferi. A maioria das pessoas sabe que provoca coisas como cansaço e dores nas articulações, mas também provoca inchaço e pode afetar os nervos, as articulações e até o sistema de defesa do organismo. E sim, a boca está incluída em tudo isto. Coisas como problemas nervosos, dores nas articulações, alterações no sistema imunitário e até efeitos secundários de medicamentos podem ter um papel importante nos sintomas da boca.

Então, será que é apenas azar quando as pessoas com Lyme têm novos problemas dentários? Nem sempre. Eis o que descobri, e vou partilhar exatamente como aconteceu comigo.

Como é que a doença de Lyme pode afetar os dentes e as estruturas orais

Complicações neurológicas

Quando comecei a sentir dores agudas no maxilar e nos dentes, o meu dentista não encontrou nada de errado - nenhuma cárie, nenhuma infeção, nada. Mais tarde, descobri que a doença de Lyme é conhecida por afetar os nervos, especialmente os do rosto.

Por exemplo, nevralgia do trigémeo é um termo que me habituei a ouvir. O nervo trigémeo (nervo craniano V) é uma parte importante da sensação do nosso rosto e dos nossos dentes. A doença de Lyme pode afetar este nervo, provocando dores estranhas, semelhantes a choques, que se assemelham a uma má dor de dentes - mesmo que os dentes estejam bem.

Algumas pessoas, incluindo eu, sentem dormência ou formigueiro em partes da cara ou do maxilar. Algumas pessoas têm fraqueza dos músculos faciais (como a paralisia de Bell, que se pode apanhar com Lyme), o que torna difícil mastigar ou mesmo manter os lábios fechados à volta de uma escova de dentes.

Para ser sincera, às vezes perguntava-me se a minha dor de dentes era "só coisa da minha cabeça". Estranhamente, de certa forma, era - porque Lyme estava a deixar os meus nervos infelizes.

Efeitos músculo-esqueléticos e articulares

Um dos primeiros sinais de que algo mais estava errado? O meu maxilar começou a fazer barulhos de estalidos. Doía-me abrir bem a boca. Por vezes, só o facto de morder uma sanduíche fazia-me doer o maxilar durante horas.

A doença de Lyme é conhecida por causar artrite, e a articulação temporomandibular (ATM) - a dobradiça que faz o maxilar funcionar - é uma articulação tal como o joelho ou o cotovelo. Quando Lyme se manifestava, a minha ATM ficava dorida ou rígida. Para mim, a dor ia e vinha, dependendo da gravidade dos meus outros sintomas de Lyme.

Além disso, o stress de estar sempre doente (e de toda a irritação nervosa que Lyme provoca) fazia-me ranger os dentes à noite - uma coisa chamada bruxismo. Por vezes, acordava com o maxilar cansado e os dentes doridos, o que só piorava as coisas. Mais tarde, o meu dentista observou que os meus dentes estavam a ficar desgastados - um sinal de que eu estava mesmo a ranger os dentes à noite.

Efeitos inflamatórios e no sistema imunitário

Durante algum tempo, pensei que o sangramento das minhas gengivas se devia ao facto de não escovar o suficiente. Mas mesmo quando escovava e usava fio dental todos os dias, o inchaço e a hemorragia mantinham-se. Aqui está o porquê:

A doença de Lyme provoca inchaço em todo o corpo. Isto também afecta as gengivas, tornando por vezes os problemas de gengivas piores ou mais difíceis de resolver. O meu médico das gengivas disse que as minhas gengivas estavam mais inchadas do que o esperado para alguém da minha idade que escovasse os dentes todos os dias.

O sistema de defesa do seu corpo também pode fazer com que as glândulas do escarro não funcionem corretamente. Não me tinha apercebido da importância do cuspo até a minha boca ficar seca (xerostomia). A boca seca não só é desagradável, como também facilita muito o aparecimento de cáries e doenças das gengivas, uma vez que a saliva é o que mantém os dentes limpos.

Até li que o inchaço constante de Lyme pode magoar os ossos - incluindo o maxilar. Embora isto seja raro, não me esqueci disso quando estava a pensar em tratamentos dentários.

Efeitos indirectos: Medicação e mudanças na vida

Tratar a doença de Lyme significa normalmente tomar antibióticos durante muito tempo. Alguns meses após o início do tratamento, comecei a notar estranhas manchas brancas e uma sensação de ardor na boca. O meu médico disse que se tratava de candidíase oral - um tipo de infeção bucal que se apanha quando os antibióticos destroem as bactérias boas da boca.

O cansaço e o nevoeiro cerebral, que são dois dos sintomas mais difíceis de Lyme, também me dificultaram a escovagem e o uso do fio dental. Em dias muito maus, sair da cama já era difícil - escovar os dentes parecia impossível. Não é algo que os dentistas gostem de ouvir, mas por vezes é a verdade.

Com todas estas coisas indirectas - medicamentos, cansaço, mudanças de hábitos - é mais fácil acabar por ter mais problemas na boca e nos dentes, mesmo que se esforce por manter tudo limpo.

Sintomas dentários e orais específicos que detectei (e o que poderá acontecer consigo)

Eis o que me aconteceu, e o que vi outras pessoas falarem em grupos de Lyme:

Dor/rigidez do maxilar: Isto ia e vinha, por vezes surgindo após uma noite mal dormida ou durante uma reação "herx" de Lyme.
Dor ou sensibilidade dentária sem razão aparente: Tinha alguns dias em que me doíam vários dentes, mas as radiografias não mostravam nada de errado.
Dor facial ou nevralgia do trigémeo: Dores rápidas e lancinantes na bochecha, no maxilar ou mesmo nas gengivas. Era como morder papel de alumínio - doloroso, aleatório e sem ajuda do dentista.
Boca seca (xerostomia): Por mais água que bebesse, sentia a boca seca e desconfortável. Mascar pastilha elástica sem açúcar ajudava um pouco.
Cáries e problemas de gengivas: Mesmo com a escovagem diária, continuei a ter pequenas cáries e gengivas vermelhas e inchadas - provavelmente devido à secura da boca e ao mau funcionamento do meu sistema imunitário.
Estalidos ou estalidos no maxilar: Por vezes, as outras pessoas até conseguiam ouvir o estalido do meu maxilar.
Mastigar ou abrir bem a boca era difícil: Comer algo mastigável era como um exercício para a articulação do meu maxilar.
Fraqueza dos músculos da face (paralisia de Bell): Fiquei com um pouco de fraqueza e, durante algum tempo, não conseguia fechar completamente a boca, o que tornava difícil escovar os dentes e comer.
Ardor na boca e sabor estranho: Enquanto tomava alguns antibióticos, tudo sabia a metal. Não durou muito tempo, mas era irritante.

Se está a ter algum destes problemas e pensa que Lyme pode ser a causa, não está sozinho e, definitivamente, não está a inventar.

Como aprendi a ver a diferença: Lyme vs. Problemas dentários típicos

Sinceramente, foi difícil perceber se a minha dor de dentes se devia a Lyme ou a um problema dentário "real". No início, ia ao dentista sempre que sentia dores, mas normalmente o meu dentista não encontrava nada.

O que me ajudou foi escrever padrões. A dor deslocou-se? Saltava de um dente para outro? Era pior quando surgiam outros sintomas de Lyme? Os antibióticos ou os medicamentos para as dores nos nervos ajudaram, mas NÃO os tratamentos dentários?

Por exemplo, a minha cara doía-me durante três dias, depois o maxilar e depois desaparecia completamente. Por vezes, a dor desaparecia depois de tomar antibióticos - sem qualquer intervenção dentária. Isso era uma pista.

Outra coisa importante: excluir outras coisas. Outras doenças - como a diabetes, problemas nas glândulas cuspidoras ou mesmo apenas stress - podem causar muitos destes problemas. Por vezes, só se sabe o que realmente se está a passar depois de se verificar tudo o resto.

Um bom dentista vai sempre querer verificar primeiro se há problemas dentários reais ou infecções (porque às vezes essas são emergências). Mas quando não há nada para resolver, faz sentido pensar que a culpa é dos nervos ou dos músculos devido à doença de Lyme.

Obter o diagnóstico correto - Lições das minhas equipas dentária e médica

Foi aqui que o trabalho de equipa fez uma grande diferença. No início, cometi o erro de não falar ao meu dentista sobre a doença de Lyme. Pensei que ele não compreenderia ou não se importaria. Estava enganada.

Assim que contei ao meu dentista sobre a minha doença de Lyme, as coisas mudaram. Ele mudou a forma como examinava a minha boca, pensando em como os meus nervos e a boca seca poderiam ser parte do problema. Também aprendi como era importante que o meu dentista, o meu médico e outros especialistas (como o médico das articulações do maxilar ou o médico dos nervos) falassem uns com os outros.

Se acha que os seus problemas dentários se devem a Lyme, informe o seu dentista. Pode parecer simples, mas muitos doentes de Lyme têm medo de serem ignorados. Mas deve ter uma equipa que o ouça.

Algumas coisas que a minha equipa fez:

Check-ups completos da boca, incluindo radiografias, para garantir que não existem problemas dentários ocultos.
Verificar se as gengivas apresentam inchaço, perda óssea ou sinais de inchaço duradouro.
Testes aos nervos, como verificar se a minha cara estava dormente ou fraca.
Para a parte médica: Verificar a presença de Lyme através de análises ao sangue e falar sobre toda a história da minha doença.

No final, não havia um único teste que desse todas as respostas. A história completa - os meus sintomas, o meu historial e os resultados dos testes - foi o que deu sentido às coisas.

Como geri a minha saúde oral com a doença de Lyme

Tratar a doença de Lyme e os sintomas dentários

O tratamento para a Lyme - como tomar os antibióticos corretos - ajudou muito nos meus problemas de boca. As minhas dores nos nervos e os problemas no maxilar foram melhorando lentamente. Para mim, o tratamento das infecções que normalmente acompanham a doença de Lyme (como a Bartonella, que também provoca dores nos nervos e nas articulações) fazia parte do plano.

Mas, sinceramente, os meus problemas de boca continuavam a precisar de cuidados próprios.

Dicas de alívio de sintomas que funcionaram para mim

Eis algumas coisas que me ajudaram muito:

Boca seca: Utilizava substitutos de cuspo da farmácia, mastigava pastilhas de xilitol ou pastilhas de menta, bebia muita água e afastava-me de bebidas como o café e o álcool sempre que podia.
Dor no maxilar: Um protetor noturno fez uma enorme diferença. O meu dentista fez um especial para mim que protegeu os meus dentes enquanto dormia e ajudou o meu maxilar a sentir-se melhor. (Se estiver curioso, veja um guarda nocturna laboratório dentário para obter informações).
Dentes sensíveis: Usar pasta de dentes para dentes sensíveis ajudou muito. Também deixei de comer alimentos muito quentes ou frios durante algum tempo.
Candidíase oral: As pastilhas probióticas e um medicamento especial do meu médico resolveram o problema. Adquiri o hábito de lavar a boca depois de tomar antibióticos.
Saúde das gengivas: Fio dental, pequenas escovas para os espaços entre os dentes e limpezas regulares fizeram uma grande diferença - mesmo quando me sentia demasiado cansada, tentava continuar.
Quando tinha pouca energia: Nos dias de nevoeiro cerebral, simplifiquei muito os meus cuidados dentários - usei uma escova de dentes eléctrica, certifiquei-me de que escovava os dentes e usava fio dental, mesmo que fosse rapidamente, e defini lembretes no telemóvel.

O que as abordagens holísticas e outras abordagens acrescentaram

Honestamente, a medicina regular foi a principal coisa que me ajudou. Mas também utilizei algumas coisas extra:

Dieta: Comi alimentos mais saudáveis, com muitas vitaminas e menos açúcar. Tentei comer coisas com cálcio e vitamina D para ter dentes e ossos fortes, e bebi menos refrigerantes e sumos que poderiam prejudicar o meu esmalte.
Stress: A meditação, o exercício fácil como caminhar e fazer coisas de que gostava ajudaram-me a stressar menos (e a ranger menos os dentes à noite).
Falar com toda a gente: Contei a todos os meus médicos o que se estava a passar. Por vezes, um deles detectava um problema que os outros não viam.

Se precisar de coisas como dentaduras, coroas ou dentes novos - especialmente se Lyme enfraqueceu as suas gengivas ou maxilar - é inteligente trabalhar com um laboratório que conheça estes casos mais difíceis. Opções como um bom laboratório de coroas e pontes ou laboratório de cerâmica dentária significa que os seus novos dentes são bem feitos.

Algumas pessoas também tentam dentistas "holísticos" ou "naturais". Estes não eram os meus principais objectivos, mas estar aberto a diferentes tratamentos adicionais ajudou-me a melhorar mais rapidamente.

Reflexões finais: Porque é que os cuidados integrados são importantes

Se aprendi alguma coisa ao passar por tudo isto, é que a doença de Lyme é complicada - e os problemas da boca e dos dentes são muitas vezes ignorados. Normalmente não lhe "dá" uma cárie de um dia para o outro. Mas devido à dor nos nervos, ao inchaço, às alterações imunitárias e aos efeitos dos medicamentos e da vida quotidiana, os dentes podem realmente sofrer.

A coisa mais importante que aprendi? Não tente fazer tudo sozinho. Fale com o seu dentista e com o seu médico de família. Não pense que um não pode ajudar com os problemas que o outro trata. E, acima de tudo, confie em si próprio - se algo parecer errado, continue a pedir ajuda até obter respostas.

Com as pessoas certas do seu lado e um pouco de esforço, pode pode lidar com problemas dentários e continuar a sorrir - mesmo quando Lyme torna as coisas difíceis. Não está sozinho, e com cada escovagem, cada pergunta, está mais perto de descobrir a sua própria saúde.

Se isto o ajudou, talvez queira saber mais sobre soluções dentárias especiais. Por vezes, as pessoas com Lyme precisam de dentes novos ou de reparações. Trabalhar com um dentista de confiança laboratório dentário digital pode fazer uma grande diferença, especialmente em casos difíceis.

Lembre-se de que a doença de Lyme traz muitos problemas, mas você ainda tem muitas maneiras - e ajuda - para superá-los. Se eu consigo aguentar (estalidos no maxilar, boca seca, dores estranhas nos nervos e tudo isso), você também consegue.