A diabetes pode causar problemas nos dentes

Há muito tempo que estou no sector da comunicação e aprendi uma coisa: os problemas mais perigosos são aqueles que não se prevêem. Está a controlar a sua diabetes. Verifica o nível de açúcar no sangue, tem cuidado com o que come e toma os medicamentos. Pensa que tem tudo sob controlo. Mas há um parceiro silencioso nesta doença, uma complicação sorrateira que pode roubar-lhe o sorriso. É a ligação entre a diabetes e a sua saúde oral. Este não é apenas mais um artigo de saúde cheio de jargão que não consegue compreender. Este é o seu alerta e o seu roteiro. Vou explicar exatamente como é que a diabetes pode destruir os seus dentes e gengivas de uma forma simples. Mais importante ainda, vou mostrar-lhe os passos simples que pode dar a partir de hoje para se proteger. Ler isto pode salvar o seu sorriso.

Artigo de síntese

• • Qual é o problema? A chocante relação entre a diabetes e a sua boca

• • Como é que o açúcar elevado no sangue prejudica realmente os dentes e as gengivas?

• • A doença das gengivas é realmente uma ameaça maior se eu tiver diabetes?

• • A diabetes pode fazer com que a minha boca fique seca e desconfortável?

• • O que é a candidíase e porque é que é mais provável que a contraia?

• • As minhas feridas também vão sarar mais lentamente na boca?

• • Os meus dentes correm um risco maior de cáries?

• • O que posso fazer hoje para proteger o meu sorriso?

• • Como é que eu e o meu dentista podemos trabalhar juntos como uma equipa?

• • O que acontece se eu precisar de um trabalho dentário como uma coroa?

Qual é o problema? A chocante relação entre a diabetes e a sua boca

Vamos diretos ao assunto. Pode pensar-se na diabetes como um problema de açúcar no sangue. E tem razão, mas é muito mais do que isso. É uma doença que afecta todo o corpo. Cada parte de si é afetada, desde os olhos aos pés e, sim, à boca. A ligação entre a diabetes e os seus dentes não é pequena, é uma grande autoestrada de potenciais problemas. Quando a diabetes não está bem controlada, o risco de problemas dentários dispara. Não estamos a falar de uma pequena cárie aqui ou ali. Estamos a falar de condições graves que podem levar à dor, infeção e até à perda dos dentes.

O problema é que a maioria das pessoas não faz esta ligação. Vão ao dentista para fazer uma limpeza e ao médico para controlar a diabetes, mas nunca se apercebem que estes dois mundos estão completamente interligados. Ignorar a sua saúde oral quando tem diabetes é como tentar apagar um incêndio na sua casa, mas deixar uma divisão a arder livremente. Mais cedo ou mais tarde, o fogo vai alastrar-se. Compreender esta ligação é o primeiro e mais importante passo que pode dar. Isso muda tudo. Permite-lhe lutar numa nova frente que talvez nem sequer soubesse que existia.

Como é que o açúcar elevado no sangue prejudica realmente os dentes e as gengivas?

Provavelmente está a perguntar-se como é que o açúcar no seu sangue pode prejudicar um dente duro. É uma óptima pergunta e a resposta é surpreendentemente simples. Pense na sua boca como um pequeno ecossistema. Quando tem níveis elevados de açúcar no sangue, esse açúcar extra não fica apenas na sua corrente sanguínea. Aparece em todo o lado, incluindo na saliva. A sua saliva torna-se subitamente um banquete açucarado para as bactérias más que vivem na sua boca. Estas bactérias devoram o açúcar e produzem ácido como produto residual. Este ácido é o vilão que ataca o esmalte dos seus dentes, causando cáries.

Mas ainda fica pior. A diabetes não controlada também enfraquece o sistema de defesa do seu corpo. Os seus glóbulos brancos são os soldados do seu corpo destinados a combater as infecções. O açúcar elevado no sangue torna estes soldados lentos e ineficazes. Assim, quando as bactérias nocivas começam a multiplicar-se nas gengivas, o corpo não consegue combatê-las adequadamente. Isto leva a uma infeção nas gengivas chamada doença das gengivas. É um duplo golpe: mais comida para as bactérias más e menos bactérias boas para as combater. É assim que um problema de açúcar no sangue se transforma diretamente num desastre na boca.

A doença das gengivas é realmente uma ameaça maior se eu tiver diabetes?

Sim, sem dúvida. Se tem diabetes, a doença das gengivas não é apenas uma ameaça, é a sua arqui-inimiga. A doença das gengivas começa com uma gengivite. Pode reparar que as suas gengivas estão um pouco vermelhas e inchadas ou que sangram quando escova os dentes. Para a maioria das pessoas, isto é um sinal de aviso para escovar melhor os dentes e usar melhor o fio dental. Mas para alguém com diabetes é um sinal de alarme. Devido à resposta imunitária enfraquecida, mencionei que uma simples gengivite pode rapidamente evoluir para uma doença muito mais grave chamada periodontite.

A periodontite é onde os verdadeiros danos acontecem. A infeção penetra mais profundamente nas gengivas e começa a destruir o osso que mantém os dentes no lugar. Os dentes podem ficar soltos e, eventualmente, podem ter de ser arrancados ou mesmo cair por si próprios. É um resultado devastador que muitas pessoas não vêem chegar até ser demasiado tarde. Mas aqui está o ponto alto: é uma via de dois sentidos. Não só a diabetes agrava a doença das gengivas, como a doença das gengivas ativa pode, na verdade, tornar o açúcar no sangue mais difícil de controlar. A infeção nas gengivas liberta substâncias inflamatórias para a corrente sanguínea, o que pode aumentar o açúcar no sangue. É um ciclo vicioso que tem de ser quebrado.

A diabetes pode fazer com que a minha boca fique seca e desconfortável?

Já alguma vez sentiu que a sua boca estava seca como um deserto? Essa sensação de boca de algodão pegajosa é uma queixa muito comum nas pessoas com diabetes. Chama-se boca seca ou xerostomia e não é apenas um incómodo, é um problema sério para a sua saúde oral. Um dos efeitos secundários do açúcar elevado no sangue e de alguns medicamentos para a diabetes pode ser uma redução do fluxo de saliva. Pode não pensar muito na sua saliva, mas ela é um dos maiores heróis da sua boca.

A saliva faz muito mais do que apenas manter a boca húmida. Ajuda-o a mastigar e a engolir os alimentos. Contém enzimas que iniciam o processo de digestão. Mais importante ainda, trabalha constantemente para lavar as partículas de alimentos e neutralizar os ácidos nocivos produzidos pelas bactérias. A saliva é o sistema natural de auto-limpeza da boca. Quando não tem saliva suficiente, perde essa proteção. Os alimentos e os ácidos permanecem nos dentes durante mais tempo, aumentando drasticamente o risco de cáries rápidas e doenças das gengivas. Essa sensação de secura desconfortável é um sinal de aviso de que a sua boca está num estado vulnerável.

O que é a candidíase e porque é que é mais provável que a contraia?

Se pensava que as bactérias eram o único problema, precisa de saber o que é a candidíase. A candidíase é uma infeção fúngica causada por um crescimento excessivo de uma levedura chamada Candida. Normalmente, esta levedura vive na nossa boca em pequenas quantidades inofensivas. Mas certas condições podem fazer com que ela cresça fora de controlo. Adivinhou que a diabetes não controlada é um dos principais culpados. Tal como as bactérias, este fungo adora açúcar. Os elevados níveis de açúcar na saliva de alguém com diabetes mal controlada criam o terreno perfeito para a sua reprodução.

Para além do ambiente açucarado, o seu sistema imunitário enfraquecido esforça-se por manter o fungo sob controlo. O resultado pode ser uma infeção incómoda. Poderá ver manchas brancas cremosas na língua, no interior das bochechas ou no céu da boca. Pode causar dor, uma sensação de ardor e até afetar o seu sentido do paladar. A candidíase é um sinal claro de que os sistemas do seu corpo estão desequilibrados e que a diabetes tem um impacto direto na sua saúde oral. É outro sinal de alerta que não se pode dar ao luxo de ignorar.

As minhas feridas também vão sarar mais lentamente na boca?

Provavelmente já ouviu dizer que as pessoas com diabetes têm de ter muito cuidado com os cortes e arranhões nos pés ou nas mãos, porque podem sarar lentamente. Esta cicatrização lenta é causada por má circulação e danos nos nervos, que são complicações comuns da doença. Bem, o mesmo princípio se aplica à sua boca. A sua boca não é um lugar mágico imune aos efeitos da sua saúde geral. Qualquer corte ou ferida no interior da boca também demorará mais tempo a sarar se a diabetes não estiver bem controlada.

Isto tem implicações enormes. Pense em arrancar um dente ou fazer qualquer tipo de cirurgia oral. O processo de recuperação pode ser muito mais difícil. O local da cirurgia tem maior probabilidade de infetar porque o tecido demora mais tempo a fechar e a cicatrizar. Mesmo uma pequena úlcera causada por uma mordidela na bochecha ou uma ferida causada por uma prótese dentária pode permanecer durante muito tempo, tornando-se dolorosa e criando um ponto de entrada para uma infeção. É por isso que é tão importante que o dentista tenha conhecimento da sua diabetes antes de qualquer procedimento, para que possa tomar precauções adicionais.

Os meus dentes correm um risco maior de cáries?

Vamos juntar todas as peças. Tem mais açúcar na saliva, o que alimenta as bactérias causadoras de cáries. Pode ter a boca seca, o que significa menos saliva para lavar o açúcar e neutralizar o ácido produzido pelas bactérias. Esta combinação é uma tempestade perfeita para a cárie dentária. Portanto, a resposta à pergunta é um sonoro SIM. Os seus dentes correm um risco muito maior de cáries se a sua diabetes não for bem gerida.

A culpa não é sua, no sentido em que não está a fazer algo "errado" no momento. Pode estar a escovar os dentes tal como uma pessoa sem diabetes, mas o ambiente da sua boca está a trabalhar contra si. O campo de batalha está inclinado a favor das bactérias. Isto significa que tem de estar ainda mais vigilante do que a pessoa comum. Não se pode dar ao luxo de não escovar os dentes. Não pode ser preguiçoso no uso do fio dental. Tem de ser proactivo porque o estado padrão da sua boca quando o açúcar no sangue está elevado é um estado que promove a cárie.

O que posso fazer hoje para proteger o meu sorriso?

Já ouviram falar dos problemas e da agitação. Parece assustador, eu sei. Mas a boa notícia é que não está desamparado. Tem o poder de lutar e a solução está nas suas mãos. Tudo começa com o compromisso de adotar alguns hábitos fundamentais. A coisa mais importante que pode fazer é trabalhar com o seu médico para controlar o açúcar no sangue. Esta é a prioridade número um. Quando controla a sua hemoglobina glicada, está a matar as bactérias e os fungos e a ajudar o seu sistema imunitário a recuperar a sua força total.

Para além disso, a sua rotina diária de higiene oral é a sua melhor arma. Escove os dentes durante dois minutos completos, duas vezes por dia, com uma pasta dentífrica com flúor. Não se limite a escovar durante trinta segundos e fique por aí. Seja minucioso. E deve usar fio dental todos os dias. O fio dental limpa os 30% da superfície dos dentes que a escova não consegue alcançar. Se detesta usar o fio dentário, experimente usar palitos ou um fio de água, mas faça alguma coisa. Deixe também de fumar. Fumar prejudica o seu sistema imunitário e agrava ainda mais a doença das gengivas, especialmente quando associada à diabetes. Finalmente, beba muita água ao longo do dia para combater a boca seca e ajudar a enxaguar os alimentos e o açúcar.

Como é que eu e o meu dentista podemos trabalhar juntos como uma equipa?

O seu dentista pode ser um dos seus maiores aliados na luta contra as complicações da diabetes. Mas ele não o pode ajudar se estiver às escuras. Deve tratar o seu dentista como um membro chave da sua equipa de cuidados de saúde. O primeiro passo é ser aberto e honesto. Quando visitar um novo dentista ou for fazer o seu check-up regular, certifique-se de que ele sabe que tem diabetes. Não o mencione apenas de passagem, diga-lhes como está a gerir a doença. Partilhe o seu último número de hemoglobina glicada. Dê-lhes uma lista dos medicamentos que está a tomar.

Esta informação é vital. Ajuda o dentista a compreender o seu nível de risco pessoal. Poderá recomendar limpezas mais frequentes, talvez a cada três ou quatro meses em vez de a cada seis. Estará atento aos primeiros sinais de doença gengival ou de boca seca. Se precisar de um procedimento, o dentista pode planear em conformidade, talvez prescrevendo um antibiótico para evitar uma infeção. Pense nisto como uma parceria. Você fornece as informações cruciais sobre a sua saúde e eles fornecem os conhecimentos especializados para proteger a sua boca. Juntos podem construir uma defesa poderosa.

O que acontece se eu precisar de um trabalho dentário como uma coroa?

Mais cedo ou mais tarde, mesmo com os melhores cuidados, pode precisar de algum trabalho dentário de restauração. Um dente pode rachar ou uma cárie grande pode exigir mais do que uma simples obturação. Poderá precisar de uma coroa. Isto pode ser uma fonte de ansiedade para alguém com diabetes. Preocupa-se com o procedimento, com a cicatrização e com a durabilidade da coroa. É aqui que a medicina dentária moderna e a comunicação clara vêm em socorro. Um bom dentista terá em conta a sua diabetes em cada passo do processo.

Em primeiro lugar, certificar-se-ão de que o seu nível de açúcar no sangue está estável antes de iniciarem qualquer trabalho importante. De seguida, escolherão os materiais adequados para o trabalho. O seu dentista irá provavelmente trabalhar com um laboratório de coroas e pontes para criar o seu novo dente. Muitas destas instalações funcionam como um laboratório dentário digital utilizando scanners orais precisos em vez de moldes de impressão pegajosos. Esta tecnologia assegura um ajuste perfeito, o que é fundamental para evitar que as bactérias fiquem presas debaixo da coroa. Para maior resistência e beleza, podem selecionar materiais de uma laboratório de cerâmica dentária.

Para um dente posterior que exige muita força de mastigação, uma óptima opção é uma coroa de zircónio. Um dente de confiança laboratório de zircónio pode fabricar uma coroa que é incrivelmente forte e durável, capaz de resistir a quase tudo. Esta resistência é uma enorme vantagem. Alguns dos laboratórios mais avançados com os quais os dentistas estabelecem parcerias podem até ser um laboratório internacional. laboratório dentário da china que se especializa nestes materiais e processos de alta tecnologia que oferecem uma excelente qualidade. A principal conclusão é a seguinte: ter diabetes não significa que não possa obter um excelente trabalho dentário de longa duração. Significa apenas que você e o seu dentista têm de ser inteligentes na escolha dos parceiros certos e dos melhores materiais para a sua situação específica.

Principais conclusões a reter

• • A ligação é real: A diabetes e a sua saúde oral estão profundamente ligadas. O açúcar elevado no sangue prejudica diretamente os dentes e as gengivas.

• • O controlo é tudo: A melhor coisa que pode fazer pela sua boca é gerir eficazmente os seus níveis de açúcar no sangue.

• • A doença das gengivas é um ciclo vicioso: A diabetes agrava a doença das gengivas e a doença das gengivas pode tornar o açúcar no sangue mais difícil de controlar. Quebre o ciclo.

• • A sua rotina é a sua armadura: Uma escovagem meticulosa e o uso diário de fio dental não são opcionais. São a sua principal defesa.

• • A hidratação ajuda: Combata a boca seca bebendo muita água. Uma boca húmida é uma boca mais saudável.

• • Fale com o seu dentista: O seu dentista é uma parte crucial da sua equipa de cuidados de saúde. Mantenha-o totalmente informado sobre o estado da sua diabetes, medicamentos e níveis de A1c.

• • Não tenha medo da medicina dentária moderna: Se precisar de um trabalho como uma coroa, os materiais e laboratórios modernos podem fornecer soluções resistentes e duradouras adaptadas às suas necessidades.