O cancro pode causar problemas nos dentes? Compreender os desafios da saúde oral durante e após o tratamento

Quer saber se o cancro ou os tratamentos para o mesmo podem causar problemas nos dentes? Este artigo explica como o cancro e o tratamento do cancro podem afetar a sua boca e os seus dentes, quais os problemas a que deve estar atento e os passos simples que pode dar para manter o seu sorriso saudável antes, durante e depois do cancro. Se você ou alguém que ama está a lidar com o cancro, verá porque é importante cuidar da sua boca. Vamos explicar-lhe tudo em conjunto.

Índice

• Porque é que se deve preocupar com os problemas dentários durante o cancro?
• O cancro pode causar diretamente problemas nos dentes ou na boca?
• Como é que a quimioterapia prejudica a boca e os dentes?
• Que problemas dentários pode causar a radioterapia?
• O que acontece durante os transplantes de medula óssea ou de células estaminais?
• E a terapia direcionada ou a imunoterapia - são mais seguras para os dentes?
• Quais são os problemas dentários mais comuns nos doentes com cancro?
• O que pode fazer para prevenir ou gerir os problemas dentários?
• Quando é que deve consultar um dentista ou o seu médico oncológico?
• Como é que um laboratório dentário o pode ajudar a recuperar o seu sorriso?
• Perguntas mais frequentes
• Aspectos fundamentais a ter em conta

Porque é que se deve preocupar com os problemas dentários durante o cancro?

Pode estar a pensar: "Tenho cancro - tenho coisas mais importantes com que me preocupar do que os meus dentes!" E é isso mesmo problema. É fácil que os cuidados com a boca pareçam menos importantes.

Mas eis por que razão se deve preocupar: O cancro e os tratamentos para o mesmo podem ferir os dentes, as gengivas e o maxilar. Se a sua boca dói, comer, engolir ou mesmo falar pode ser difícil. As cáries, as gengivas doridas e as feridas na boca podem tornar-se muito más. Por vezes, as infecções na boca podem mesmo atrasar ou parar o tratamento do cancro.

Agitar: Imagine o seguinte: depois da quimioterapia, sente finalmente fome, mas as feridas na boca ardem sempre que tenta comer. Ou talvez esteja pronto para o seu próximo tratamento, mas uma infeção dentária grave leva-o ao hospital.

Solução: As boas notícias? A maioria dos problemas dentários pode ser travada ou gerida. Ao aprender o que deve ter em atenção e como cuidar da sua boca, tornará toda a sua jornada de cancro um pouco mais fácil e manterá o seu sorriso com bom aspeto.

O cancro pode causar diretamente problemas nos dentes ou na boca?

Vamos ao que interessa. O cancro pode causar problemas na boca ou nos dentes? Por vezes, sim - embora a maior parte dos problemas provenha dos tratamentos.

Impacto direto no tumor

Alguns tipos de cancro podem começar na boca ou crescer para o maxilar ou para as gengivas. Como:

• Cancro oral: Isto pode parecer-se com feridas na boca, manchas ásperas ou inchaços. Por vezes, o cancro espalha-se para o osso, fazendo com que os dentes se soltem ou se desloquem.
• Leucemia/Linfoma: Estes cancros do sangue podem fazer com que as gengivas fiquem inchadas, sangrem ou infectem mais facilmente. Quando o seu sistema imunitário não está a funcionar corretamente, mesmo pequenas feridas na boca podem transformar-se em grandes problemas.
• Cancro metastático: Raramente, um cancro de outra parte do corpo espalha-se para o maxilar. Isto pode fazer com que a mandíbula doa, os dentes fiquem soltos ou até mesmo quebrar a mandíbula.

Efeitos sistémicos do cancro

O cancro pode enfraquecer o sistema imunitárioPor isso, é mais provável contrair infecções. O cancro também pode causar problemas em todo o corpo, como não receber vitaminas suficientes. Isto pode enfraquecer as gengivas, a língua ou o maxilar.

Mesa: Como o cancro afecta a sua boca

Como é que a quimioterapia prejudica a boca e os dentes?

A quimioterapia é dura. É ataca as células de crescimento rápido em todo o lado - incluindo na boca.

O que é que isto significa para si?

• Feridas na boca (mucosite oral): Podem aparecer manchas vermelhas e doridas ou úlceras que tornam difícil comer, beber ou falar.
• Boca seca (xerostomia): A quimioterapia pode fazer com que deixe de cuspir. Quando a boca está seca, as bactérias e o ácido têm mais facilidade em magoar os dentes, provocando cáries e gengivas doridas.
• Sangramento das gengivas: O seu corpo pode não produzir células suficientes para parar a hemorragia. Escovar os dentes ou mesmo comer pode fazer com que as gengivas sangrem ou fiquem roxas.
• Infecções: Quando o seu sistema imunitário está fraco, as leveduras (aftas) ou outros germes podem crescer demasiado na sua boca.
• Alterações de sabor: De repente, a comida pode saber a metal ou não ter qualquer sabor.

Imagina: Queres mesmo comer um hambúrguer, mas a tua boca está coberta de feridas e cada dentada parece que estás a comer algo super picante. Não é nada divertido.

Que problemas dentários pode causar a radioterapia?

A radioterapia, especialmente na cabeça e no pescoço, pode combater o cancro, mas também pode prejudicar a boca e os dentes.

Como é que a radiação prejudica os dentes?

• Boca seca muito má: A radiação pode danificar as glândulas do escarro. Por vezes, já não se consegue cuspir. A boca pode ficar seca, dorida e cheia de germes.
• Cáries rápidas (cáries de radiação): Sem cuspo, as cáries aparecem rapidamente e afectam muitos dentes - as chamadas "cáries de radiação".
• Osteoradionecrose (ORN): A radiação pode afetar o fluxo sanguíneo no maxilar. Após a extração de um dente, por vezes o osso não cicatriza e pode morrer. Isto pode levar a feridas abertas, infeção ou quebra dos ossos do maxilar.
• Trismo: Os músculos do maxilar podem ficar muito rígidos - tão rígidos que pode não conseguir abrir bem a boca.
• Quebra da gengiva e do esmalte: Os dentes podem ficar sensíveis, as gengivas podem afastar-se e o exterior duro dos dentes pode começar a desgastar-se.

Acredite em mim - se não for ao dentista antes da radioterapia, o risco de ter estes problemas dolorosos aumenta muito.

O que acontece durante os transplantes de medula óssea ou de células estaminais?

Se está a ter um medula óssea ou transplante de células estaminaisvai receber grandes doses de quimioterapia e talvez radiação. A tua boca pode realmente sofrer.

Os grandes riscos

• Feridas na boca: Imagine as piores aftas de sempre. É assim que se sentem alguns doentes transplantados. Comer ou beber pode ser quase impossível.
• Doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD): Se receber células de outra pessoa, o seu próprio corpo pode atacar a sua boca por engano, provocando boca seca, feridas, aperto e dor.
• Infecções: Com o sistema imunitário destruído, todos os tipos de germes podem causar problemas.

Porque é que isto é importante? Se não conseguir comer durante dias - ou por vezes semanas - torna-se mais difícil melhorar. As infecções na boca também se podem propagar rapidamente.

E a terapia direcionada ou a imunoterapia - são mais seguras para os dentes?

A terapia dirigida e a imunoterapia são novas formas de tratar o cancro. Pode esperar que sejam mais suaves para a sua boca, mas podem causar problemas.

Possíveis problemas

• Feridas na boca (mucosite oral): Podem formar-se feridas dolorosas nas bochechas, na língua ou nas gengivas.
• Boca seca e alterações do paladar: Alguns destes medicamentos secam a boca ou dão um sabor estranho à comida.
• Erupção cutânea ou inchaço: Estes medicamentos podem causar inchaço ou inchaço no interior da boca.
• Osteonecrose da mandíbula: Alguns medicamentos para os ossos (como os bifosfonatos, utilizados para o cancro nos ossos) podem fazer com que pedaços do maxilar morram, especialmente depois de arrancar um dente.

Se não tiver cuidado, estes problemas podem aparecer de repente. É mais uma razão para consultar um dentista antes de iniciar o tratamento.

Quais são os problemas dentários mais comuns nos doentes com cancro?

Então, quais são os principais problemas dentários?

Os oito grandes efeitos secundários orais

Tabela: Complicações dentárias e quando ocorrem

O que pode fazer para prevenir ou gerir os problemas dentários?

Agora, aqui estão coisas reais que pode fazer para proteger a sua boca durante o cancro.

Antes do início do tratamento do cancro

• Consultar um dentista: Verifica os teus dentes. Corrija quaisquer erupções cutâneas ou dentes estragados antes de começar.
• Planear com antecedência: Pergunte à sua equipa de cuidados de saúde sobre os problemas bucais que podem ocorrer.
• Limpeza: Tente limpar os seus dentes antes de começar a quimioterapia ou a radioterapia.

Durante o tratamento do cancro

• Escovar suavemente: Utilizar uma escova macia e pasta de dentes com flúor duas vezes por dia.
• Usar fio dental se for seguro: Se as suas gengivas não estiverem a sangrar, use fio dental todos os dias.
• Mantenha-o húmido: Beba água com frequência, experimente pastilhas ou rebuçados sem açúcar, use um substituto para a saliva.
• Saltar as coisas duras: Não utilize elixires bucais com álcool. Opte por elixires suaves.
• Coma alimentos macios: Se comer dói, escolha alimentos que sejam puré, macios e suaves.
• Cuidado com as infecções: Se detetar manchas brancas ou tiver dores de garganta, contacte rapidamente o seu médico.
• Obter ajuda de um laboratório dentário: Precisa de dentaduras, coroas ou instrumentos de higiene oral? A laboratório dentário digital ou laboratório de próteses amovíveis pode fazer coisas que o ajudam a comer e a falar melhor.

Após o tratamento do cancro

• Ir ao dentista regularmente: Visite a cada 3-6 meses, ou conforme indicado pelo seu médico.
• Lidar com a boca seca: Continuar a utilizar auxiliares de cuspo ou moldes de flúor.
• Verificar a existência de ORN: Se foi submetido a radiação na cabeça/pescoço, faça um exame antes de qualquer intervenção dentária.
• Arranje o seu sorriso: Pode substituir os dentes perdidos - um laboratório de coroas e pontes pode ajudar com dentes falsos.

DICA: Não espere até que as coisas fiquem realmente más - muitas vezes é mais difícil resolver problemas que já se agravaram.

Quando é que deve consultar um dentista ou o seu médico oncológico?

Não tente ser duro se lhe doer a boca. Contacte o seu dentista ou médico oncológico se:

• A tua boca dói-te uma e outra vez.
• Aparecem novas feridas, hemorragias ou inchaço.
• Comer, beber ou falar torna-se difícil.
• Os dentes parecem soltos, deslocam-se ou magoam-se.
• Nota-se uma mancha branca ou vermelha que não cicatriza.
• Tudo parece estranho ou errado.

Obter ajuda numa fase inicial pode evitar problemas maiores mais tarde.

Como é que um laboratório dentário o pode ajudar a recuperar o seu sorriso?

O cancro e os seus tratamentos podem, por vezes, significar a perda de dentes, obturações partidas ou a necessidade de protectores bucais especiais. Os dentistas trabalham com laboratórios como laboratório dentário da china para fazer coroas dentárias, pontes, dentaduras, protecções e retentores.

Imagina isto: Se perdeu alguns dentes devido a um tratamento, uma laboratório dentário de arco pode fazer uma prótese só para si. Ou, se os seus dentes forem sensíveis devido ao esmalte gasto, um laboratório dentário de proteção nocturna pode fazer uma proteção para proteger os seus dentes.

Estes laboratórios utilizam frequentemente materiais especiais - como a zircónia ou a cerâmica - que são seguros, fortes e confortáveis.

Não tem de viver com lacunas ou dores. Pergunte ao seu dentista se um laboratório dentário o pode ajudar a mastigar, sorrir e falar melhor.

Perguntas mais frequentes

Q: O cancro pode provocar a queda dos dentes?

A: Por vezes, se o cancro estiver na boca ou no maxilar, pode levar à perda de dentes. Mas, na maioria das vezes, são os tratamentos (como a boca seca) que provocam a queda dos dentes - e não o cancro em si.

Q: Quanto tempo depois do tratamento do cancro posso fazer tratamentos dentários?

A: Depende do seu estado de saúde, do tratamento a que se submeteu e dos conselhos do seu médico. Consulte sempre o seu médico oncológico antes de efetuar grandes intervenções dentárias.

Q: Existem escovas de dentes ou pastas de dentes especiais para doentes com cancro?

A: Utilize uma escova macia e pasta de dentes com flúor. Algumas pessoas gostam de escovas de tamanho infantil ou até de esfregar os dentes com um pano húmido.

Q: Posso usar elixir bucal normal durante o tratamento do cancro?

A: Não utilize elixires com álcool. O seu dentista pode sugerir água salgada ou um elixir receitado que seja mais suave.

Aspectos fundamentais a ter em conta

• O cancro e os tratamentos para o mesmo podem causar grandes problemas dentários.
• Os problemas na boca são comuns, mas é possível parar ou controlar a maioria deles.
• Consulte sempre um dentista antes de iniciar um tratamento contra o cancro.
• Escove suavemente, mantenha a boca húmida e procure ajuda se notar problemas.
• Os laboratórios dentários podem ajudar com dentes em falta, protectores bucais e muito mais.
• Não ignore a dor de dentes, os dentes soltos ou as feridas na boca - procure ajuda rapidamente!
• Cuidar da sua boca faz parte do cuidado consigo próprio durante o cancro. Merece sorrir com confiança.

Mantendo-se a par de tudo e trabalhando com a sua equipa dentária, pode manter a sua boca o mais saudável possível durante todas as fases do seu percurso oncológico.