Uma mãe e um bebé saudáveis: A verdade sobre as limpezas dentárias durante a gravidez

Eu percebo. Estás grávida e agora tudo o que fazes faz-te fazer perguntas. Posso comer isto? Posso beber isto? É seguro respirar o ar? Pode parecer que está a ser super cuidadosa durante nove meses. Quando alguém lhe diz que deve ir ao dentista para uma limpeza, é fácil pensar: "Nem pensar, vou esperar até depois do bebé nascer". Mas estou aqui para dizer que isso é um grande erro. Este artigo vai ajudá-la a livrar-se das velhas histórias e a saber o que é realmente verdade. Deve ler este artigo porque não cuidar dos seus dentes durante a gravidez é mau para o seu sorriso e é mau para a sua saúde e para a saúde do bebé. Vamos esclarecer as coisas.

Porque estamos a falar disto? A coisa da gravidez e da boca

Já se perguntou porque é que a sua boca está diferente agora que está grávida? Não está a inventar. Quando comecei a trabalhar, fiquei surpreendida com o número de futuras mamãs que me procuravam com novos problemas dentários. Era como se tivesse acontecido de um dia para o outro. Sempre tiveram dentes saudáveis e depois, pimba, engravidam e as gengivas estão a sangrar e os dentes estão doridos. A culpa é das hormonas. Um grande aumento de hormonas como a progesterona e o estrogénio.

Pense nisto da seguinte forma. Estas hormonas estão a fazer coisas fantásticas, como ajudar o seu bebé a crescer, mas também fazem com que o seu corpo fique mais irritado com coisas que o incomodam. A placa bacteriana, aquela coisa pegajosa com germes nos seus dentes que está sempre lá, de repente torna-se um problema muito grande para as suas gengivas. As suas gengivas vêem essa placa e ficam loucas, inchadas, doridas e a sangrar muito mais quando escova ou usa fio dental. Isto não é culpa sua, é apenas a forma como o seu corpo funciona. Mas saber que isto está a acontecer é o primeiro passo para controlar a situação.

Então, é realmente seguro ir ao dentista quando se está grávida?

Vamos responder desde já à grande questão. É seguro? A resposta é um grande SIM. Não é apenas seguro, é uma boa ideia. Este é um bom exemplo de como histórias antigas podem causar problemas reais. Durante anos, as pessoas pensavam que qualquer tipo de trabalho dentário era mau para o bebé em crescimento. Tinham medo que os germes pudessem entrar no sangue ou que a consulta fosse demasiado stressante. Essa ideia é antiga e não é verdadeira. Pense bem, não faltaria a um check-up médico e a sua boca é uma parte muito importante da sua saúde.

O American College of Obstetricians and Gynecologists (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) e a American Dental Association (Associação Dentária Americana) dizem a mesma coisa. Ambas querem que as mulheres grávidas cuidem da sua boca, o que significa fazer limpezas normais e obter o tratamento dentário de que necessitam. Ir ao dentista não é o verdadeiro problema. O verdadeiro perigo é deixar que um pequeno problema como a placa bacteriana se transforme numa grande infeção que poderia prejudicar a sua gravidez. Ao longo dos anos, temos visto cada vez mais provas e todas elas dizem o mesmo: uma boca saudável ajuda a ter uma gravidez saudável.

O que é esta "gengivite na gravidez" de que ouvi falar?

Reparou que as suas gengivas estão um pouco inchadas? Sangram quando escova, mesmo que esteja a ser suave? Se sim, pode ter "gengivite da gravidez". Parece assustador, mas é muito comum. Já a vi em pelo menos metade das pacientes grávidas com quem falei. Como dissemos, as hormonas da gravidez tornam as gengivas muito sensíveis aos germes da placa bacteriana. Por isso, mesmo um pouco de placa que não tenha notado antes pode agora fazer com que as suas gengivas fiquem realmente vermelhas e doridas.

O problema é que muitas mulheres vêem o sangramento e ficam assustadas. Pensam: "As minhas gengivas estão a sangrar, por isso devo parar de as escovar para as deixar sarar." Esta é a pior coisa que se pode fazer. É como ver um pequeno incêndio e não o apagar. A placa bacteriana é o combustível, e não escovar ou usar fio dental apenas adiciona mais combustível. As suas gengivas ficam mais doridas e sangram ainda mais. Este problema que continua a piorar é a forma como uma simples gengivite pode tornar-se má, o que queremos realmente impedir.

Os meus problemas de gengivas podem realmente prejudicar o meu bebé?

Esta é a pergunta que deixa as futuras mamãs muito preocupadas. Está preocupada com a forma como tudo o que faz afecta o seu bebé. Deixou de comer queijo de pasta mole e carne para o almoço, por isso a ideia de que as suas gengivas podem ser um problema parece ser demais. Mas precisamos de falar sobre isso porque é realmente verdade. Se não tratar a gengivite da gravidez, esta pode transformar-se num problema pior das gengivas chamado periodontite. Não se trata apenas de gengivas doridas; trata-se de uma infeção que corrói o osso que sustenta os dentes.

Agora, ouça isto. Os germes de uma má infeção das gengivas nem sempre ficam na boca. Eles podem entrar no seu sangue. O seu corpo riposta com força, criando coisas para combater os germes. Alguns médicos pensam que estas coisas podem iniciar o trabalho de parto demasiado cedo. Os estudos mostraram uma ligação entre uma má doença das gengivas e ter um bebé demasiado cedo e isso é muito pequeno. Ainda se está a estudar o assunto, mas há provas suficientes para nos preocuparmos. Porque é que haveria de correr esse risco quando a solução - uma simples limpeza dos dentes - é tão segura e fácil?

Como é uma limpeza dentária segura durante a gravidez?

Está bem, acredita em mim. Está pronta para marcar a consulta. O que é que deve esperar? Uma consulta de medicina dentária durante a gravidez tem tudo a ver com trabalhar bem, mas também com mantê-la a si e ao bebé confortáveis e seguros. Em primeiro lugar, o seu higienista irá limpar bem os seus dentes, mas com suavidade. Isto elimina a placa bacteriana e as coisas duras que a escova de dentes não consegue apanhar, especialmente debaixo das gengivas. Esta é a coisa mais importante a fazer para tratar a gengivite da gravidez e impedir o aparecimento de problemas maiores.

Queremos que se sinta confortável. Sabemos que estar deitada de costas durante muito tempo pode ser desconfortável quando se está muito avançada na gravidez. Pode pressionar um grande tubo sanguíneo, o que a pode fazer sentir tonturas. Não faz mal dizer alguma coisa! Podemos fazer-lhe pausas, mudar a posição da cadeira ou ajudá-la a mexer-se um pouco, colocando uma almofada debaixo da sua anca direita. Toda a gente, desde a pessoa que está na receção até ao dentista, quer que se sinta relaxado. Não estamos apenas a limpar os dentes; estamos a cuidar de si.

Então, os raios X não são recomendados?

A palavra "radiação" é uma palavra assustadora para qualquer futura mamã. Por isso, é normal ficar nervosa com as radiografias dentárias. Durante muito tempo, as pessoas costumavam dizer para nunca os fazer durante a gravidez. Mas, atualmente, os raios X são muito melhores. A radiação é muito, muito pequena e é direcionada diretamente para a sua boca. Além disso, cobrem-na com um cobertor pesado e um protetor de pescoço para a proteger. Isto protege-a a si e ao bebé ainda mais.

Muitas vezes, esperamos para fazer radiografias normais só por precaução, mas estas são totalmente seguras e necessárias se tiver um grande problema dentário. Se tiver dores ou se parecer que tem uma infeção grave, o seu dentista precisa de fazer uma radiografia para ver o que se passa no seu dente ou debaixo das gengivas. O perigo de não tratar uma infeção é muito maior do que o pequeno risco de uma radiografia para ver o que está errado. É tudo uma questão de ver as coisas boas e as coisas más, e quando se tem uma emergência dentária, é sempre melhor saber com certeza o que está errado.

E se eu precisar de mais do que uma limpeza?

E se o dentista descobrir que precisa de mais trabalho? E se tiver uma cárie que precise de ser preenchida ou um dente partido? A boa notícia é que a maioria das intervenções necessárias pode ser efectuada em segurança durante a gravidez. Coisas como obturações e coroas não são apenas aceitáveis, são importantes para impedir que uma infeção se agrave. Se não reparar uma cavidade profunda, pode ficar com uma bolsa de infeção muito dolorosa, que é uma infeção grave que necessitará de medicamentos e de um trabalho dentário maior mais tarde.

O mais importante é saber o que precisa de fazer e o que quer fazer. Iremos com certeza tratar uma cárie dolorosa. Mas dir-lhe-íamos para esperar por um trabalho que apenas o faça parecer melhor. Por exemplo, branquear os dentes ou obter um novo sorriso com uma `laboratório de facetas` pode esperar até depois do nascimento do seu bebé. Mas se precisar de uma coroa para salvar um dente, é melhor fazê-la agora. O trabalho é seguro, as injecções de anestesia são seguras e evita que um pequeno problema se torne muito maior e mais perigoso. Um bom dentista trabalha com um bom `laboratório de coroas e pontes` para garantir que qualquer peça nova se adapta na perfeição e torna a sua boca novamente saudável.

Como cuidar dos meus dentes em casa?

A limpeza que recebe no dentista é uma grande ajuda, mas o trabalho do dia a dia acontece em sua casa. Cuidar dos seus dentes em casa é muito importante agora. Tem de ser bom nisso. Isso significa escovar durante dois minutos inteiros, duas vezes por dia, com uma escova de dentes macia e pasta de dentes com flúor. Não se esqueça de escovar suavemente a língua para eliminar os germes.

Tens de usar fio dental. Sem desculpas. Eu sei, toda a gente diz que devia usar mais fio dental. Mas quando se está grávida, é super importante. O fio dental retira a placa bacteriana e a comida de entre os dentes, onde normalmente começa a hemorragia e o inchaço. Se tiveres enjoos matinais e te sentires mal, depois de ficares doente, lava a boca com água e um pouco de bicarbonato de sódio. Isto ajuda a anular o ácido do estômago que pode magoar o exterior dos dentes. Por último, se apertar ou ranger os dentes devido ao stress, fale com o seu dentista. Um protetor especial feito para si a partir de um `guarda nocturna laboratório dentário` pode proteger os seus dentes enquanto dorme.

Qual é a melhor altura na gravidez para ir ao dentista?

Pode consultar o seu dentista em qualquer altura quando estiver grávida, mas se for apenas para uma consulta normal, o segundo trimestre é normalmente a melhor altura. Porquê? No primeiro trimestre, as partes importantes do seu bebé estão a crescer e muitas mulheres têm enjoos matinais. Faz sentido esperar se a consulta não for uma emergência. O terceiro trimestre pode ser difícil só porque não é cómodo. Deitar-se na cadeira do dentista durante muito tempo pode ser difícil quando se é maior.

Por isso, o segundo trimestre (semanas 14 a 27) é o melhor. Nessa altura, os enjoos matinais já desapareceram, tem mais energia e ainda não é tão grande que deitar-se de costas seja um problema. Mas deixe-me ser clara: se tiver um grande problema com os seus dentes - uma dor de dentes, um dente partido, gengivas inchadas ou sinais de uma infeção - deve chamar o seu dentista imediatamente. Não importa o trimestre em que se encontra. Não fique à espera.

O que devo dizer ao meu dentista?

Falar com eles é muito importante. No momento em que marcar a consulta, informe o consultório de que está grávida e de quantas semanas está. Isto permite-lhes saber o que esperar. Quando lá chegar, diga-lhes novamente. Não está a ser chata. Está a ajudá-los a ajudá-la.

Certifique-se de que dá ao dentista uma lista de todos os comprimidos, vitaminas ou qualquer outra coisa que tome, com os nomes e a quantidade que toma. Também é bom dar-lhes o número de telefone do seu médico do bebé ou da parteira, para o caso de precisarem de falar um com o outro. Quanto mais a sua equipa de dentistas souber sobre a sua gravidez e a sua saúde, melhor poderão alterar a sua consulta para que seja segura e boa para si. Lembre-se, estamos todos a trabalhar em conjunto para o mesmo fim: mantê-la a si e ao seu bebé saudáveis.

Coisas a não esquecer:

• Ir ao dentista: É seguro e uma boa ideia limpar os dentes durante a gravidez.
• Culpa das hormonas: As hormonas da gravidez tornam as suas gengivas mais sensíveis à placa bacteriana, o que causa a "gengivite da gravidez". Não ignore o sangramento das gengivas.
• Proteja o seu bebé: O não tratamento das doenças das gengivas tem sido associado ao facto de os bebés nascerem demasiado cedo e demasiado pequenos. Uma boca saudável ajuda-a a ter uma gravidez saudável.
• O segundo trimestre é o melhor: Se puder, planeie a sua visita normal para o segundo trimestre, para estar mais confortável. Mas vá a qualquer altura em caso de emergência.
• Fale com o seu dentista: Informe sempre a sua equipa dentária de que está grávida e dê-lhe uma lista dos seus medicamentos e o número de telefone do seu médico.
• Os cuidados domiciliários são muito importantes: Escova duas vezes por dia, usa fio dental todos os dias e enxagua a boca depois de ficares doente para proteger os teus dentes.