Il dilemma del dente del giudizio: estrarre o non estrarre?

Lo ricordo come se fosse ieri. Iniziò come un dolore sordo e martellante nella parte posteriore della mascella. Ho cercato di ignorarlo. "Probabilmente non è niente", mi dicevo. Ma ben presto il "niente" si è trasformato in un mal di testa che non passava mai e in una mascella così dolorante da non riuscire a masticare un panino. Quel piccolo dente stava creando un grosso problema. Questo è il problema del dente del giudizio e quasi tutti lo affrontano. Questo articolo è la vostra guida. Vi illustrerò quello che ho passato e tutto quello che ho imparato, in modo che possiate fare una scelta intelligente senza la preoccupazione e la confusione che ho provato io. Ci sbarazzeremo delle parole fantasiose dei medici e vi daremo la semplice verità di cui avete bisogno.

Schema dell'articolo

• Cosa sono i denti del giudizio?
• Perché i denti del giudizio fanno improvvisamente male?
• Devo davvero farli togliere?
• Cosa succede se li ignoro?
• Esiste un'età "giusta" per rimuovere i denti del giudizio?
• Come faccio a sapere se i denti del giudizio sono compromessi?
• In cosa consiste effettivamente il processo di "estrazione"?
• Assomiglierò a un chipmunk? La verità sul recupero.
• Quali sono i rischi di conservare i denti del giudizio?
• Come prendere la decisione finale?

Cosa sono i denti del giudizio?

Cominciamo con le cose più semplici. I denti del giudizio sono in realtà il terzo gruppo di grandi denti posteriori. Sono gli ultimi denti a presentarsi alla festa. Di solito cercano di spuntare dalle gengive quando si ha un'età compresa tra i 17 e i 25 anni. Questa è "l'età della saggezza", ed è così che hanno preso il loro nome. Non sono più intelligenti degli altri denti, ve lo assicuro.

Pensate alla vostra mascella come a un parcheggio. Quando si è adolescenti, tutti i posti principali sono già occupati dagli altri 28 denti. Poi spuntano i denti del giudizio, come quattro grandi SUV in cerca di un posto. Le nostre mascelle di oggi sono spesso più piccole di quelle delle persone di tanto, tanto tempo fa, quindi non c'è più spazio. È qui che iniziano i problemi.

Questi denti sono un residuo di un'epoca in cui le persone avevano mascelle più grandi e mangiavano cibi più duri che consumavano i loro denti. Avevano bisogno di questi denti extra per masticare. Ma per la maggior parte di noi oggi sono come l'appendice. Sono una parte in più che può causare grossi problemi se fa le bizze.

Perché i denti del giudizio fanno improvvisamente male?

Il dolore improvviso è un segnale di allarme del vostro corpo. Ti sta dicendo che qualcosa non va lì dietro. Il dolore di solito non proviene dal dente stesso. Viene dal dente che spinge su tutto ciò che lo circonda. È un grido d'aiuto di un dente che è bloccato e non sa dove andare.

Il problema è che non c'è abbastanza spazio. Quando un dente del giudizio cerca di entrare ma non ha spazio, può spingere contro il dente accanto. Questa spinta continua può causare dolore alla mascella, all'orecchio o persino mal di testa. È come una reazione a catena. Il dente del giudizio spinge il molare, il molare spinge il dente accanto e ben presto l'intera mascella si sente scombussolata.

Un altro motivo di dolore è quando il dente esce solo in parte. In questo caso si forma un piccolo pezzo di gengiva sopra il dente. Questo pezzo di gengiva è una trappola perfetta per il cibo e i germi. È quasi impossibile da pulire. Questo può portare a un'infezione dolorosa chiamata pericoronite. È come un mal di gola e un mal di denti, tutto in un unico pacchetto.

Devo davvero farli togliere?

Questa è la domanda principale, non è vero? La risposta semplice è no, non sempre. Se siete tra i pochi fortunati a cui i denti del giudizio sono spuntati perfettamente dritti e con molto spazio, e potete spazzolarli e passare il filo interdentale con facilità, allora potreste tenerli. Un dente del giudizio sano si comporta come qualsiasi altro molare.

Ma per la maggior parte delle persone non è così. L'idea di "aspettare e vedere" può essere sbagliata. Il dentista esaminerà una radiografia della bocca per vedere cosa sta realmente accadendo sotto le gengive. Verificherà se i denti sono impattati o incastrati. Vedrà se stanno crescendo in una direzione strana, come di lato o addirittura all'indietro.

La scelta di estrarre i denti si basa sul fatto di fermare i problemi prima che inizino. Se il dentista vede un po' di affollamento adesso, sa che probabilmente peggiorerà. Se vede un dente che entra di traverso, sa che potrebbe danneggiare il molare sano che lo precede. Quindi, anche se forse non avere di farli estrarre oggi, perché l'estrazione potrebbe salvarvi da molto dolore in seguito.

Cosa succede se li ignoro?

Ignorare un problema al dente del giudizio è come ignorare un piccolo buco nel tetto. All'inizio si tratta solo di un piccolo gocciolamento. Ma se lo si ignora, quel gocciolio può trasformarsi in un soffitto che crolla. Un dente del giudizio malato che si ignora è destinato quasi sicuramente a peggiorare. Il dolore sordo può diventare un dolore molto forte e martellante che vi sveglia di notte.

Il problema è reale. Un dente incastrato ignorato può causare gravi danni. Può spingere gli altri denti fuori posto e rovinare anni di costosi apparecchi ortodontici. Può far marcire le radici del molare sano che lo precede. A volte il danno è così grave che non si perde solo il dente del giudizio, ma anche il molare sano. In questo caso si prospetta una soluzione molto più difficile e costosa, come un impianto o un ponte. Il dentista dovrà salvare il molare con una corona personalizzata realizzata da un'azienda specializzata. Laboratorio corone e pontiIl che è molto più problematico che non occuparsi del dente del giudizio in primo luogo.

La cosa peggiore è che intorno al dente incastrato può crescere un'infezione. Questo può creare una sacca di liquido chiamata cisti. Una cisti può consumare l'osso mascellare circostante e portare a gravi problemi di salute. Il problema diventa silenzioso fino a quando non si trasforma in una grande emergenza. Non lasciate che un piccolo problema diventi grande.

Esiste un'età "giusta" per rimuovere i denti del giudizio?

I denti del giudizio possono essere tolti a qualsiasi età, ma i dentisti dicono spesso che è una buona idea farlo alla fine dell'adolescenza o all'inizio dei vent'anni. C'è una buona ragione per questo. Quando si è più giovani, le radici dei denti del giudizio non sono ancora tutte cresciute. Anche l'osso intorno a loro è più morbido. In questo modo è più facile estrarre i denti.

Pensate di estrarre una giovane pianta da un terreno soffice rispetto a un vecchio albero con radici profonde da un terreno duro e roccioso. La pianta giovane viene fuori facilmente e senza grossi problemi. Il vecchio albero è un lavoro impegnativo. Le persone più giovani tendono anche a guarire più velocemente. Il loro corpo si riprende più rapidamente dall'intervento, quindi il tempo di guarigione è più breve e spesso meno doloroso.

Ma se avete 30, 40 o 50 anni e i denti del giudizio iniziano a darvi fastidio? Non preoccupatevi. Non avete perso la vostra occasione. L'intervento può ancora essere eseguito in modo sicuro. La convalescenza potrebbe richiedere solo un giorno o due in più e il lavoro potrebbe essere un po' più difficile. La cosa più importante è occuparsi del problema non appena si presenta, indipendentemente dall'età.

Come faccio a sapere se i denti del giudizio sono compromessi?

"Impattato" è il termine che i dentisti usano per indicare un dente incastrato. Non riesce a uscire completamente dalla sua sede. È come un'auto bloccata in un garage troppo piccolo per uscirne. Non è possibile accorgersene da soli guardandosi allo specchio. L'unico modo per sapere con certezza se un dente è impattato è una radiografia del dentista.

Una radiografia consente al dentista di avere una sorta di visione a raggi X della mascella. Può vedere dove si trova il dente del giudizio. Può vedere se sta crescendo dritto, se è inclinato o se è completamente piatto e di traverso. Un'imposizione laterale è una delle peggiori, perché il dente spinge contro il dente accanto.

Oltre al dolore, altri segni di un dente incluso possono essere il gonfiore delle gengive, l'alito puzzolente o un cattivo sapore in bocca e la difficoltà ad aprire la mascella. Se sentite una di queste cose, è un segnale importante per andare dal vostro dentista. Il dentista potrà fare una radiografia e dirvi esattamente che tipo di imposizione avete e cosa fare.

In cosa consiste effettivamente il processo di "estrazione"?

L'idea di farsi estrarre un dente può spaventare. Lo capisco. Ma sapere cosa ci si aspetta può togliere molta paura. L'intervento odontoiatrico di oggi non è il film spaventoso che si potrebbe immaginare. È un processo attento e semplice. Innanzitutto, avrete un primo incontro in cui il chirurgo orale vi spiegherà tutto e risponderà a tutte le vostre domande.

Il giorno dell'intervento sarete messi a vostro agio. È possibile scegliere tra diversi metodi di addormentamento. È possibile sottoporsi a un'iniezione anestetizzante, che serve solo a intorpidire l'area. Può essere somministrato del gas esilarante per rilassarsi. Oppure può essere somministrato un farmaco sonnifero nel braccio, che le darà la sensazione di fare un pisolino. Non sentirete alcun dolore durante il lavoro. Io ho scelto il sonnifero e ricordo che mi hanno messo l'ago nel braccio e subito dopo mi sono svegliata nell'altra stanza. È stato così facile.

Il chirurgo praticherà quindi una piccola apertura nella gengiva per raggiungere il dente. Se il dente è impattato, potrebbe essere necessario estrarlo in alcuni pezzi più piccoli per facilitarne l'estrazione. In questo modo è più facile per la mascella. Una volta estratto il dente, si pulisce l'area e si applicano alcuni punti di sutura per chiudere la gengiva. Questi punti di solito si sciolgono da soli dopo qualche giorno. L'operazione per tutti e quattro i miei denti è durata meno di un'ora.

Assomiglierò a un chipmunk? La verità sul recupero.

Ok, parliamo delle guance gonfie. Sì, avrete un po' di gonfiore. È normale che accada. La risposta naturale del corpo all'intervento chirurgico è il gonfiore. Il gonfiore di solito è peggiore il secondo e il terzo giorno dopo l'intervento. Ma non sembrerete un cartone animato per sempre.

La chiave per migliorare facilmente è semplice: fare quello che vi dice il medico. Questo significa utilizzare impacchi di ghiaccio sulle guance per le prime 24-48 ore. Il ghiaccio aiuta a ridurre il gonfiore e ad attenuare il dolore. Successivamente, si può passare a un panno caldo e umido per aiutare i muscoli doloranti della mascella. Per qualche giorno dovrete anche mangiare cibi morbidi. Pensate a frullati, yogurt, zuppe e purè di patate. È un buon motivo per mangiare gelato a colazione.

Dovrete anche riposare. Non pensate di correre una maratona o di andare al lavoro il giorno dopo. Lasciate al vostro corpo un paio di giorni per guarire. Mantenete la bocca pulita sciacquando delicatamente con acqua salata tiepida. Non sputate e non usate la cannuccia per i primi giorni, perché questo potrebbe far fuoriuscire la crosta di sangue e provocare un dolore chiamato orbita secca. Il gonfiore diminuirà in pochi giorni e tornerete alla normalità prima di accorgervene. A volte lo stress del lavoro può farvi digrignare la mascella di notte. Se questo diventa un problema, il dentista può farvi avere una protezione su misura da un guardia notturna laboratorio odontotecnico per proteggere i denti durante il sonno.

Quali sono i rischi di conservare i denti del giudizio?

Decidere di tenere i denti del giudizio quando il dentista vi ha detto di non farlo comporta dei problemi. Questo non per spaventarvi, ma per darvi l'intera storia. Il problema maggiore, come abbiamo detto, è il danneggiamento dei grandi denti masticatori che si trovano accanto. Si tratta di denti importanti per la masticazione e sono molto difficili da riparare. Un dente del giudizio può causare una carie sul retro del molare, dove non si può vedere o pulire.

Un altro grande problema è rappresentato dalle infezioni. Un dente del giudizio che è uscito solo in parte è una porta aperta costante per i germi. Un'infezione in un solo punto può essere dolorosa e fastidiosa, ma se si diffonde può diventare un serio problema di salute per tutto il corpo. In rari casi, attorno a un dente del giudizio si possono formare cisti o escrescenze. Queste possono consumare ampie parti dell'osso mascellare e rendere necessario un intervento chirurgico per ricostruirlo.

Infine, c'è il rischio che i denti vengano spinti insieme. La spinta dei denti del giudizio può spingere in avanti gli altri denti. Questo può rendere i denti anteriori storti. Tutti i soldi e il tempo spesi per l'apparecchio potrebbero essere inutili. I rischi di "aspettare per vedere" sono spesso maggiori di quelli che si corrono togliendo i denti in anticipo.

Come prendere la decisione finale?

Ora avete tutte queste informazioni, quindi come fate a fare la scelta finale? La soluzione è il lavoro di squadra. Voi e il vostro dentista o chirurgo orale siete una squadra. La scelta finale deve essere fatta insieme, sulla base dei consigli del medico e delle vostre sensazioni. Il vostro dentista ha il know-how necessario per vedere i problemi futuri che una radiografia può prevedere.

Venite all'appuntamento pronti. Fate delle domande. "Il mio dente è impattato?" "Fa male agli altri denti?". "Quali sono i problemi se aspetto?". "Come sarà la guarigione?". Un buon dentista sarà felice di rispondere a tutto. Oggi i dentisti si avvalgono di strumenti straordinari. Con immagini dettagliate in 3D, possono tracciare una mappa di tutto. Possono anche lavorare con un laboratorio dentale digitale creare una mappa per gli interventi chirurgici per i lavori più duri, per rendere il lavoro ancora più sicuro.

Alla fine della giornata, bisogna considerare tutti i fatti. Se i denti sono sani e hanno molto spazio, tenerli potrebbe essere una buona scelta. Ma se c'è dolore, spinta, incastro o rischio di danni futuri, la scelta più intelligente è di solito quella di toglierli. Fidatevi di ciò che pensa il vostro dentista, ma anche del vostro istinto. Fare una scelta intelligente è il modo migliore per risolvere definitivamente il problema del dente del giudizio.

Punti di forza

• Il dolore è un avvertimento. Non ignorate il dolore alla mascella o il mal di testa: è il vostro corpo che vi dice che c'è un problema.
• Potrebbe non essere necessario estrarre i denti del giudizio. Se sono sani, dritti e c'è spazio a sufficienza, potreste tenerli.
• Se si ignora un problema, questo peggiora. Un dente incastrato può danneggiare gli altri denti, causare infezioni e portare a denti storti.
• È più facile quando si è più giovani. L'estrazione dei denti del giudizio alla fine dell'adolescenza o all'inizio dei 20 anni può significare un intervento più semplice e una guarigione più rapida.
• L'intervento non è così spaventoso come si pensa. Con la moderna medicina del sonno e le modalità di esecuzione, il lavoro è comodo e spesso rapido.
• Migliorare non è troppo difficile. Seguite le regole del medico su ghiaccio, cibi morbidi e riposo e tornerete in piedi in pochi giorni.
• Decidete con il vostro dentista. Utilizzate il loro know-how e la vostra comprensione per fare la scelta migliore per la vostra salute per lungo tempo.