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Mi occupo di comunicazione da molto tempo e ho imparato una cosa: i problemi più pericolosi sono quelli che non si vedono arrivare. State gestendo il vostro diabete. Controllate la glicemia, osservate ciò che mangiate e prendete le medicine. Pensate di avere tutto sotto controllo. Ma c'è un partner silenzioso di questa malattia, una complicazione subdola che può rubarvi il sorriso. È il legame tra il diabete e la salute orale. Questo non è l'ennesimo articolo sulla salute pieno di gergo incomprensibile. Questo è il vostro campanello d'allarme e la vostra tabella di marcia. Vi spiegherò esattamente come il diabete può distruggere i vostri denti e le vostre gengive in un linguaggio semplice. E soprattutto vi mostrerò i passi più semplici che potete compiere fin da oggi per proteggervi. Leggere questo articolo potrebbe salvare il vostro sorriso.
Arriviamo subito al punto. Si potrebbe pensare al diabete come a un problema di glicemia. È vero, ma è molto di più. È una patologia che coinvolge tutto il corpo. Ogni singola parte di voi è interessata, dagli occhi ai piedi, fino alla bocca. Il legame tra il diabete e i denti non è di poco conto, ma è una grande autostrada di potenziali problemi. Quando il diabete non è ben controllato, il rischio di problemi dentali sale alle stelle. Non stiamo parlando di una piccola carie qui o là. Stiamo parlando di condizioni serie che possono portare a infezioni dolorose e persino alla perdita dei denti.
Il problema è che la maggior parte delle persone non fa questo collegamento. Vanno dal dentista per la pulizia e dal medico per la gestione del diabete, ma non si rendono conto che questi due mondi sono completamente intrecciati. Ignorare la salute orale quando si soffre di diabete è come cercare di spegnere un incendio in casa lasciando che una stanza bruci liberamente. Prima o poi l'incendio si propagherà. Comprendere questo legame è il primo e più importante passo da compiere. Cambia tutto. Vi dà la possibilità di combattere su un nuovo fronte di cui forse non conoscevate nemmeno l'esistenza.
Probabilmente vi starete chiedendo come lo zucchero nel sangue possa danneggiare un dente duro. È una bella domanda e la risposta è sorprendentemente semplice. Pensate alla vostra bocca come a un piccolo ecosistema. Quando i livelli di zucchero nel sangue sono elevati, lo zucchero in eccesso non rimane solo nel flusso sanguigno. Si ritrova dappertutto, anche nella saliva. La saliva diventa improvvisamente un banchetto zuccherino per i batteri cattivi che vivono nella bocca. Questi batteri si nutrono dello zucchero e producono acido come prodotto di scarto. Questo acido è il cattivo che attacca lo smalto dei denti causando la carie.
Ma c'è di peggio. Il diabete incontrollato indebolisce anche il sistema di difesa dell'organismo. I globuli bianchi sono i soldati del corpo che combattono le infezioni. La glicemia alta rende questi soldati lenti e inefficaci. Pertanto, quando i batteri cattivi iniziano a moltiplicarsi nelle gengive, il corpo non è in grado di combatterli adeguatamente. Questo porta a un'infezione delle gengive, chiamata malattia gengivale. È un doppio colpo: più cibo per i cattivi e meno buoni per combatterli. Ecco come un problema di glicemia si trasforma direttamente in un disastro per la bocca.
Assolutamente sì. Se si soffre di diabete, le malattie gengivali non sono solo una minaccia, ma anche un'arci-nemesi. Le malattie gengivali iniziano con la gengivite. Potreste notare che le vostre gengive sono un po' rosse e gonfie o che sanguinano quando le spazzolate. Per la maggior parte delle persone si tratta di un segnale di avvertimento che invita a usare meglio lo spazzolino e il filo interdentale. Ma per le persone affette da diabete si tratta di un segnale di allarme. A causa dell'indebolimento della risposta immunitaria, come ho già detto, una semplice gengivite può rapidamente degenerare in una condizione molto più grave, chiamata parodontite.
La parodontite è il punto in cui si verifica il vero danno. L'infezione entra in profondità nelle gengive e inizia a distruggere l'osso che tiene i denti al loro posto. I denti possono allentarsi e, alla fine, possono dover essere estratti o addirittura cadere da soli. Si tratta di un esito devastante che molte persone non vedono arrivare fino a quando non è troppo tardi. Ma c'è di più: la strada è a doppio senso. Non solo il diabete peggiora la malattia gengivale, ma la malattia gengivale attiva può addirittura rendere più difficile il controllo della glicemia. L'infezione delle gengive rilascia sostanze infiammatorie nel flusso sanguigno che possono aumentare la glicemia. È un circolo vizioso che va spezzato.
Avete mai avuto la sensazione di avere la bocca secca come un deserto? Questa sensazione di bocca appiccicosa e ovattata è un disturbo molto comune nelle persone con diabete. Si chiama secchezza delle fauci o xerostomia e non è solo un fastidio, ma un problema serio per la salute orale. Uno degli effetti collaterali della glicemia elevata e di alcuni farmaci per il diabete può essere la riduzione del flusso salivare. Potreste non pensare molto alla vostra saliva, ma è uno dei più grandi eroi della vostra bocca.
La saliva fa molto di più che mantenere la bocca umida. Aiuta a masticare e a deglutire il cibo. Contiene enzimi che avviano il processo di digestione. Soprattutto, si adopera costantemente per lavare via le particelle di cibo e neutralizzare gli acidi nocivi prodotti dai batteri. La saliva è il sistema naturale di autopulizia della bocca. Quando non ne abbiamo abbastanza, perdiamo questa protezione. Il cibo e gli acidi rimangono più a lungo sui denti, aumentando drasticamente il rischio di carie e malattie gengivali. La sensazione di secchezza e disagio è un segnale d'allarme che indica che la bocca è in uno stato di vulnerabilità.
Se pensavate che i batteri fossero l'unico problema, dovete conoscere il mughetto. Il mughetto è un'infezione fungina causata dalla crescita eccessiva di un lievito chiamato Candida. Normalmente questo lievito vive nella nostra bocca in piccole quantità innocue. Ma alcune condizioni possono causare una crescita fuori controllo. Il diabete incontrollato è uno dei principali responsabili. Proprio come i batteri, questo fungo ama lo zucchero. Gli alti livelli di zucchero nella saliva di una persona con diabete mal gestito creano il terreno di coltura perfetto.
Oltre all'ambiente zuccherino, il sistema immunitario indebolito fatica a tenere sotto controllo il fungo. Il risultato può essere una fastidiosa infezione. Potreste vedere chiazze bianche e cremose sulla lingua, sulle guance interne o sul tetto della bocca. Può causare dolore, sensazione di bruciore e persino alterare il senso del gusto. Il mughetto è un chiaro segno che i sistemi del corpo non sono in equilibrio e che il diabete ha un impatto diretto sulla salute orale. È un altro segnale di allarme che non potete permettervi di ignorare.
Probabilmente avrete sentito dire che le persone affette da diabete devono fare molta attenzione a tagli e graffi sui piedi o sulle mani, perché possono guarire lentamente. Questa lenta guarigione è causata da una cattiva circolazione e da danni ai nervi, che sono complicazioni comuni della malattia. Lo stesso principio si applica alla bocca. La bocca non è un luogo magico immune dagli effetti della salute generale. Anche i tagli o le ferite all'interno della bocca impiegheranno più tempo a guarire se il diabete non è ben controllato.
Questo ha implicazioni enormi. Pensate all'estrazione di un dente o a qualsiasi tipo di intervento chirurgico orale. Il processo di recupero può essere molto più difficile. È più probabile che il sito dell'intervento si infetti perché il tessuto impiega più tempo a chiudersi e a guarire. Anche una piccola ulcera causata dal morso della guancia o un punto dolente della dentiera possono persistere a lungo, diventando dolorosi e creando un punto di ingresso per le infezioni. Per questo motivo è fondamentale che il dentista sia a conoscenza del diabete prima di qualsiasi intervento, in modo da poter prendere ulteriori precauzioni.
Mettiamo insieme tutti i pezzi. La saliva contiene più zucchero, che alimenta i batteri che causano la carie. Potreste avere la bocca secca, il che significa meno saliva per lavare via lo zucchero e neutralizzare l'acido prodotto dai batteri. Questa combinazione è una tempesta perfetta per la carie. La risposta alla domanda è quindi un sonoro SÌ. Se il diabete non è ben gestito, i denti sono a rischio di carie molto più elevato.
Non è colpa vostra, nel senso che non state facendo qualcosa di "sbagliato" in quel momento. Potreste spazzolarvi proprio come una persona senza diabete, ma l'ambiente della vostra bocca lavora contro di voi. Il campo di battaglia è inclinato a favore dei batteri. Questo significa che dovete essere ancora più vigili della media delle persone. Non potete permettervi di saltare lo spazzolamento. Non potete essere pigri con il filo interdentale. Dovete essere proattivi perché lo stato di default della bocca quando la glicemia è alta è quello di favorire la carie.
Ok, avete sentito i problemi e l'agitazione. Sembra spaventoso, lo so. Ma la buona notizia è che non siete indifesi. Avete il potere di reagire e la soluzione è nelle vostre mani. La soluzione è nelle vostre mani e inizia con l'impegno di alcune abitudini chiave. La cosa più importante che potete fare è lavorare con il vostro medico per tenere sotto controllo la glicemia. Questa è la priorità numero uno. Quando gestite il vostro A1c, affamate i batteri e i funghi e aiutate il vostro sistema immunitario a tornare a pieno regime.
Oltre a questo, la vostra routine quotidiana di igiene orale è la vostra arma migliore. Lavate i denti per due minuti interi due volte al giorno con un dentifricio al fluoro. Non limitatevi a strofinare per trenta secondi e poi basta. Siate scrupolosi. E dovete usare il filo interdentale ogni giorno. Il filo interdentale pulisce le 30% della superficie dentale che lo spazzolino non riesce a raggiungere. Se non sopportate l'uso del filo interdentale, provate a usare i grimaldelli o il filo interdentale ad acqua, ma fate qualcosa. Smettete anche di fumare. Il fumo paralizza il sistema immunitario e peggiora notevolmente i disturbi gengivali, soprattutto se associato al diabete. Infine, bevete molta acqua durante la giornata per combattere la secchezza delle fauci e contribuire a sciacquare via cibo e zuccheri.
Il vostro dentista può essere uno dei vostri più grandi alleati nella lotta contro le complicanze del diabete. Ma non può aiutarvi se è all'oscuro di tutto. Dovete considerare il vostro dentista come un membro chiave del vostro team sanitario. Il primo passo è essere aperti e onesti. Quando visitate un nuovo dentista o andate a fare un controllo regolare, assicuratevi che sappia che avete il diabete. Non limitatevi a menzionarlo di sfuggita, ma dite loro come lo state gestendo. Condividete il vostro ultimo numero di A1c. Fornite un elenco dei farmaci che state assumendo.
Queste informazioni sono fondamentali. Aiutano il dentista a capire il vostro livello di rischio personale. Potrebbe consigliare pulizie più frequenti, magari ogni tre o quattro mesi invece che ogni sei. Sarà in allerta per i primi segni di malattie gengivali o di secchezza delle fauci. Se avete bisogno di un intervento, possono pianificare di conseguenza, magari prescrivendo un antibiotico per prevenire le infezioni. Consideratela come una partnership. Voi fornite le informazioni fondamentali sulla vostra salute e loro forniscono le competenze specialistiche per proteggere la vostra bocca. Insieme potete costruire una difesa potente.
Prima o poi, anche con le migliori cure, potreste aver bisogno di un intervento di restauro dentale. Un dente potrebbe incrinarsi o una grande cavità potrebbe richiedere più di una semplice otturazione. Potrebbe essere necessaria una corona. Questo può essere fonte di ansia per una persona con diabete. Ci si preoccupa della procedura, della guarigione e della durata della corona. È qui che l'odontoiatria moderna e una comunicazione chiara vengono in aiuto. Un buon dentista terrà conto del vostro diabete in ogni fase del processo.
Prima di iniziare qualsiasi lavoro importante, si assicurano che la glicemia sia stabile. Poi sceglierà i materiali giusti per il lavoro. Il vostro dentista probabilmente lavorerà con un'azienda di prim'ordine. Laboratorio corone e ponti per creare il vostro nuovo dente. Molte di queste strutture operano come laboratorio dentale digitale utilizzando scanner orali precisi al posto dei portaimpronte appiccicosi. Questa tecnologia garantisce un adattamento perfetto, fondamentale per evitare che i batteri rimangano intrappolati sotto la corona. Per garantire la resistenza e la bellezza, il dentista può scegliere i materiali di un'azienda specializzata. laboratorio di ceramica dentale.
Per un dente posteriore che richiede molta forza masticatoria, un'ottima opzione è una corona in zirconia. Un affidabile laboratorio di zirconia è in grado di fabbricare una corona incredibilmente forte e durevole, in grado di resistere a quasi tutto. Questa resistenza è un enorme vantaggio. Alcuni dei laboratori più avanzati con cui i dentisti collaborano possono addirittura essere un laboratorio internazionale. laboratorio dentale cinese specializzato in questi materiali e processi ad alta tecnologia che offrono una qualità eccellente. La chiave di lettura è questa: avere il diabete non significa che non si possa ottenere un eccellente lavoro dentale di lunga durata. Significa solo che voi e il vostro dentista dovete essere intelligenti e scegliere i partner giusti e i materiali migliori per la vostra situazione specifica.