Vi state chiedendo se il cancro o le terapie per esso possono causare problemi ai denti? Questo articolo spiega come il cancro e le terapie oncologiche possono influire sulla bocca e sui denti, quali sono i problemi a cui prestare attenzione e le semplici misure che si possono adottare per mantenere il sorriso sano prima, durante e dopo il cancro. Se voi o qualcuno che amate sta affrontando il cancro, capirete perché è importante prendersi cura della propria bocca. Scopriamolo insieme.
Indice dei contenuti
Perché preoccuparsi dei problemi dei denti durante il cancro?
Il cancro può causare direttamente problemi ai denti o alla bocca?
In che modo la chemioterapia danneggia la bocca e i denti?
Quali problemi ai denti può causare la radioterapia?
Cosa succede durante il trapianto di midollo osseo o di cellule staminali?
E la terapia mirata o l'immunoterapia: sono più sicure per i denti?
Quali sono i problemi dentali più comuni per i pazienti affetti da cancro?
Cosa si può fare per prevenire o gestire i problemi dentali?
Quando è necessario rivolgersi a un dentista o al medico oncologo?
In che modo un laboratorio odontotecnico può aiutarvi a recuperare il vostro sorriso?
Domande frequenti
Cose fondamentali da ricordare
Perché preoccuparsi dei problemi dei denti durante il cancro?
Potreste pensare: "Ho il cancro, ho cose più importanti di cui preoccuparmi dei miei denti!". E questo è il problema. È facile che la cura della bocca sembri meno importante.
Ma ecco perché dovreste preoccuparvi: Il cancro e i suoi trattamenti possono danneggiano i denti, le gengive e la mascella. Se la bocca fa male, mangiare, deglutire e persino parlare può essere difficile. Cavità, gengive doloranti e afte possono diventare molto gravi. A volte, le infezioni della bocca possono addirittura ritardare o interrompere il trattamento del cancro.
Agitare: Immaginate questo: dopo la chemio vi sentite finalmente affamati, ma le piaghe della bocca vi pungono ogni volta che cercate di mangiare. O forse siete pronti per il prossimo trattamento, ma una brutta infezione ai denti vi fa finire in ospedale.
Soluzione: La buona notizia? La maggior parte dei problemi dentali può essere fermata o gestita. Imparando a fare attenzione e a prendersi cura della propria bocca, sarà più facile affrontare l'intero percorso del cancro e mantenere un bel sorriso.
Il cancro può causare direttamente problemi ai denti o alla bocca?
Arriviamo al punto. Il cancro stesso può causare problemi alla bocca o ai denti? A volte sì, anche se la maggior parte dei problemi deriva dai trattamenti.
Impatto diretto sul tumore
Alcuni tipi di cancro possono iniziare in bocca o crescere nella mascella o nelle gengive. Come:
Cancro orale: Il tumore può apparire come piaghe della bocca, chiazze ruvide o protuberanze. A volte il tumore si diffonde nell'osso, facendo perdere o spostare i denti.
Leucemia/Linfoma: Questi tumori del sangue possono rendere le gengive gonfie, sanguinanti o infettarsi più facilmente. Quando il sistema immunitario non funziona bene, anche piccole ferite della bocca possono trasformarsi in grossi problemi.
Cancro metastatico: Raramente, un tumore proveniente da un'altra parte del corpo si diffonde alla mascella. Questo può causare dolore alla mascella, allentamento dei denti o addirittura la rottura della mandibola.
Effetti sistemici del cancro
Il cancro può indebolire il sistema immunitarioquindi è più probabile che si verifichino infezioni. Il cancro può anche causare problemi in ogni parte del corpo, come il mancato apporto di vitamine. Questo può rendere le gengive, la lingua o la mascella più deboli.
Tabella: Come il cancro influisce sulla bocca
Tipo di cancro
Problemi comuni della bocca
Cancro orale
Piaghe alla bocca, perdita ossea, spostamento dei denti, dolore alla mascella
Leucemia/Linfoma
Sanguinamento, gengive gonfie, infezioni della bocca
Cancro metastatico
Dolore alla mandibola, denti allentati, mascelle rotte
In che modo la chemioterapia danneggia la bocca e i denti?
La chemioterapia è dura. È attacca le cellule a crescita rapida ovunque, anche in bocca..
Cosa significa questo per voi?
Piaghe della bocca (mucosite orale): Possono comparire macchie rosse e dolenti o ulcere che rendono difficile mangiare, bere o parlare.
Secchezza delle fauci (Xerostomia): La chemioterapia può far smettere di sputare. Quando la bocca è asciutta, i batteri e gli acidi hanno più facilità a danneggiare i denti, causando carie e gengive doloranti.
Gengive sanguinanti: Il corpo potrebbe non produrre abbastanza cellule per fermare il sanguinamento. Lo spazzolamento o anche il mangiare possono far sanguinare le gengive o farle diventare viola.
Infezioni: Quando il sistema immunitario è debole, il lievito (mughetto) o altri germi possono crescere troppo in bocca.
Cambiamenti di gusto: Improvvisamente, il cibo potrebbe avere un sapore metallico o non avere alcun sapore.
Immaginate: Volete davvero mangiare un hamburger, ma la vostra bocca è ricoperta di piaghe e ad ogni morso vi sembra di mangiare qualcosa di super piccante. Non è affatto divertente.
Quali problemi ai denti può causare la radioterapia?
La radioterapia, soprattutto per la testa e il collo, può combattere il cancro, ma può anche danneggiare gravemente la bocca e i denti.
In che modo le radiazioni danneggiano i denti?
Bocca molto secca: Le radiazioni possono danneggiare le ghiandole della saliva. A volte non si riesce più a sputare. La bocca può risultare secca, dolente e piena di germi.
Cavità veloci (carie da radiazioni): In assenza di saliva, le carie compaiono rapidamente e colpiscono molti denti: "carie da irradiazione".
Osteoradionecrosi (ORN): Le radiazioni possono danneggiare il flusso sanguigno nell'osso mascellare. Dopo l'estrazione di un dente, a volte l'osso non guarisce e può morire. Questo può portare a ferite aperte, infezioni o alla rottura delle ossa mascellari.
Trismo: I muscoli della mascella possono diventare molto rigidi, tanto da non riuscire a spalancare la bocca.
Rottura delle gengive e dello smalto: I denti possono diventare sensibili, le gengive possono ritirarsi e la parte esterna dei denti può iniziare a consumarsi.
Se non si va dal dentista prima delle radiazioni, il rischio di incorrere in questi dolorosi problemi aumenta notevolmente.
Cosa succede durante il trapianto di midollo osseo o di cellule staminali?
Se state avendo un midollo osseo o trapianto di cellule staminaliSi sottoporrà a dosi massicce di chemioterapia e forse a radiazioni. La bocca può soffrire molto.
I grandi rischi
Mal di bocca: Immaginate le peggiori afte di sempre. Ecco come si sentono alcuni pazienti sottoposti a trapianto. Mangiare o bere può essere quasi impossibile.
Malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD): Se si ricevono cellule da qualcun altro, il proprio corpo potrebbe attaccare la bocca per errore, causando secchezza delle fauci, piaghe, tensione e dolore.
Infezioni: Con il sistema immunitario azzerato, tutti i tipi di germi possono causare problemi.
Perché è importante? Se non si può mangiare per giorni, o a volte per settimane, è più difficile guarire. Anche le infezioni della bocca possono diffondersi rapidamente.
E la terapia mirata o l'immunoterapia: sono più sicure per i denti?
La terapia mirata e l'immunoterapia sono metodi più recenti per trattare il cancro. Si spera che siano più delicati per la bocca, ma possono comunque causare problemi.
Possibili problemi
Piaghe della bocca (mucosite orale): Possono formarsi piaghe dolorose sulle guance, sulla lingua o sulle gengive.
Bocca secca e alterazioni del gusto: Alcuni di questi farmaci seccano la bocca o danno un sapore strano al cibo.
Eruzione cutanea o gonfiore: Questi farmaci possono causare protuberanze o gonfiori all'interno della bocca.
Osteonecrosi della mandibola: Alcuni farmaci per le ossa (come i bifosfonati, usati per il cancro alle ossa) possono far morire pezzi di ossa mascellari, soprattutto dopo l'estrazione di un dente.
Se non si fa attenzione, questi problemi possono insorgere di soppiatto. È un altro motivo per consultare un dentista prima di iniziare il trattamento.
Quali sono i problemi dentali più comuni per i pazienti affetti da cancro?
Quali sono i principali problemi dentali?
I grandi otto effetti collaterali orali
Secchezza delle fauci (Xerostomia): Sensazione dolorosa e appiccicosa; rischio molto più elevato di carie e gengive doloranti.
Piaghe della bocca (mucosite orale): Macchie rosse, sanguinanti, brucianti o ulcere in bocca.
Carie e cavità dentali: I denti marciscono molto più velocemente, soprattutto in caso di bocca secca o di cibi zuccherati.
Malattie gengivali (parodontali): Gengive gonfie e sanguinanti, che possono causare la caduta dei denti.
Sensibilità dentale ed erosione dello smalto: I cibi caldi, freddi o dolci possono far male.
Perdita dei denti: Una cattiva carie o problemi alle gengive possono far cadere i denti.
Dolore alla mandibola e trismo: Difficoltà ad aprire la bocca o a masticare.
Infezioni (mughetto, batteriche, virali): Macchie bianche, sapori sgradevoli o punti dolorosi.
Tabella: Complicanze dentali e quando si verificano
Problema
Causa
Comune con
Bocca secca
Ferite alle ghiandole della saliva, alcuni farmaci
Radiazione, chemioterapia, trapianto
Piaghe della bocca (mucosite)
Danno alle cellule a rapida divisione
Chemio, radioterapia, trapianto
Cavità dentali
Bocca secca, cibi acidi
Radiazione, chemioterapia
Osteoradionecrosi (ORN)
Morte del tessuto osseo
Radiazioni
Malattie delle gengive
Cattiva igiene, bocca secca
Tutti i trattamenti
Perdita dei denti
Carie o infezioni gravi
Tutti i trattamenti
Tordo
Sistema immunitario debole, bocca secca
Chemio, radioterapia, trapianto
Trismo
Cicatrici muscolari/articolari
Radiazioni
Cosa si può fare per prevenire o gestire i problemi dentali?
Ora, ecco cose reali che potete fare per proteggere la vostra bocca durante il cancro.
Prima dell'inizio del trattamento del cancro
Consultare un dentista: Fate controllare i denti. Prima di iniziare, correggete eventuali eruzioni cutanee o denti difettosi.
Pianificare in anticipo: Chiedete al vostro team di cura quali problemi alla bocca potrebbero verificarsi.
Pulizia: Cercate di farvi pulire i denti prima dell'inizio della chemio o delle radiazioni.
Durante il trattamento del cancro
Spazzolare delicatamente: Utilizzare uno spazzolino morbido e un dentifricio al fluoro due volte al giorno.
Usare il filo interdentale se è sicuro: Se le gengive non sanguinano, usate il filo interdentale ogni giorno.
Mantenere l'umidità: Sorseggiare spesso acqua, provare gomme o caramelle senza zucchero, usare un sostituto della saliva.
Saltare le cose dure: Non utilizzate collutori con alcol. Scegliete invece sciacqui delicati.
Mangiare cibi morbidi: Se mangiare fa male, scegliete cibi che siano purè, morbidi e insipidi.
Attenzione alle infezioni: Se si notano macchie bianche o mal di gola, chiamare subito il medico.
Chiedere aiuto a un laboratorio odontotecnico: Avete bisogno di protesi, corone o strumenti per l'igiene orale? A laboratorio dentale digitale o laboratorio di protesi rimovibili possono realizzare oggetti che aiutano a mangiare e a parlare meglio.
Dopo il trattamento del cancro
Andare regolarmente dal dentista: Visitare ogni 3-6 mesi, o secondo le indicazioni del medico.
Gestire la secchezza delle fauci: Continuate a usare gli aiutanti per la saliva o le vaschette al fluoro.
Verificare la presenza di ORN: Se avete subito radiazioni alla testa/al collo, fatevi controllare prima di qualsiasi intervento odontoiatrico.
Riparare il sorriso: È possibile sostituire i denti perduti Laboratorio corone e ponti può aiutare con i denti finti.
CONSIGLIO: Non aspettate che le cose si mettano male: spesso è più difficile risolvere i problemi che sono già peggiorati.
Quando è necessario rivolgersi a un dentista o al medico oncologo?
Non cercate di fare i duri se la bocca vi fa male. Chiamate il vostro dentista o il medico oncologo se:
La bocca fa male ancora e ancora.
Si notano nuove piaghe, emorragie o gonfiori.
Mangiare, bere o parlare diventa difficile.
I denti si sentono allentati, si spostano o fanno male.
Si nota una macchia bianca o rossa che non guarisce.
Tutto sembra strano o sbagliato.
Un aiuto tempestivo può evitare problemi più gravi in seguito.
In che modo un laboratorio odontotecnico può aiutarvi a recuperare il vostro sorriso?
Il cancro e i suoi trattamenti possono talvolta comportare la perdita di denti, la rottura di otturazioni o la necessità di un paradenti speciale. I dentisti collaborano con laboratori come laboratorio dentale cinese per realizzare corone dentali, ponti, protesi, tutori e fermi.
Immaginate questo: Se avete perso qualche dente a causa di un trattamento, una speciale laboratorio dentale ad arco può realizzare una protesi su misura per voi. Se i vostri denti sono sensibili a causa dello smalto consumato, un laboratorio odontotecnico può realizzare una protezione notturna per proteggere i vostri denti.
Questi laboratori spesso utilizzano materiali speciali, come la zirconia o la ceramica, che sono sicuri, resistenti e confortevoli.
Non dovete vivere con lacune o dolori. Chiedete al vostro dentista se un laboratorio odontotecnico può aiutarvi a masticare, sorridere e parlare meglio.
Domande frequenti
Q: Il cancro stesso può causare la caduta dei denti?
A: A volte, se il cancro si trova nella bocca o nella mascella, può portare alla perdita dei denti. Ma il più delle volte sono i trattamenti (come la secchezza delle fauci) a causare la caduta dei denti, non il cancro in sé.
Q: Dopo quanto tempo dal trattamento del cancro posso sottopormi a un intervento odontoiatrico?
A: Dipende dallo stato di salute, dal trattamento effettuato e dal parere del medico. Consultate sempre il vostro medico oncologo prima di sottoporvi a un intervento odontoiatrico importante.
Q: Esistono spazzolini o dentifrici speciali per i pazienti oncologici?
A: Utilizzare uno spazzolino morbido e un dentifricio al fluoro. Alcuni preferiscono spazzolini a misura di bambino o addirittura strofinare i denti con un panno bagnato.
Q: Posso usare un normale collutorio durante il trattamento del cancro?
A: Non utilizzare collutori con alcol. Il dentista può suggerire acqua salata o un risciacquo su prescrizione medica più delicato.
Cose fondamentali da ricordare
Il cancro e i relativi trattamenti possono causare grossi problemi dentali.
I problemi della bocca sono comuni, ma la maggior parte di essi può essere evitata o gestita.
Rivolgersi sempre a un dentista prima di iniziare un trattamento antitumorale.
Spazzolate delicatamente, mantenete la bocca umida e chiedete aiuto se notate dei problemi.
I laboratori odontotecnici possono aiutare con denti mancanti, paradenti e altro ancora.
Non ignorate il dolore ai denti, i denti allentati o i dolori alla bocca: cercate subito aiuto!
Prendersi cura della propria bocca fa parte della cura di se stessi durante il cancro. Meritate di sorridere con fiducia.
Tenendo sotto controllo le cose e collaborando con il vostro team odontoiatrico, potete mantenere la vostra bocca il più sana possibile durante ogni fase del vostro percorso oncologico.