Can Teeth Problems Cause Sinus Problems? Understanding the Dental-Sinus Connection

Vous êtes-vous déjà demandé si une infection des sinus tenace pouvait avoir quelque chose à voir avec ce mal de dents agaçant ? Ou avez-vous ressenti une pression dans votre visage et pensé : « Est-ce que cela vient de mes dents ? » Si vous vous êtes posé ces questions tout en ayant des douleurs faciales, le nez bouché ou une gêne dans les dents supérieures, vous n’êtes pas seul. Beaucoup de gens comme vous se retrouvent coincés à aller de médecin en dentiste et ne se sentent toujours pas mieux.

C’est une inquiétude très courante. Le lien entre vos dents et vos sinus pourrait ne pas être souvent abordé au cabinet du dentiste ou du médecin, mais il est réel, et il s’appelle la sinusite odontogène. Éclaircissons la confusion, expliquons les bases et vous aidons à comprendre ce qui se cache réellement derrière cette douleur ou cette pression.

Dans cet article : Ce que nous allons aborder

• Comment vos dents et vos sinus sont-ils liés ?
• Problèmes dentaires qui peuvent affecter vos sinus
• Symptômes : Est-ce ma dent, mon sinus ou les deux ?
• Comment les médecins diagnostiquent les problèmes de sinus liés aux dents
• Traitement : Quelles sont vos options ?
• Conseils de prévention : Comment garder des dents et des sinus sains
• Principaux points à retenir et prochaines étapes

Comment vos dents et vos sinus sont-ils liés ?

Commençons par les bases. Pensez aux pièces à l’intérieur de votre tête : votre bouche et votre nez, séparés uniquement par de fines parois. Les planchers de ces « pièces » ne sont pas aussi solides que vous le pensez. Les racines de vos dents supérieures du fond (en particulier les molaires et les prémolaires) sont juste à côté de votre sinus maxillaire, qui est la poche d’air derrière vos pommettes.

Pour certaines personnes, cette paroi entre les racines des dents et les sinus est très mince, comme dans un vieil appartement où vous pouvez entendre la télévision de votre voisin à travers le mur. Chez d’autres, la paroi est un peu plus épaisse, mais elle n’est jamais complètement étanche. Si cette barrière est brisée, par une infection, une blessure ou un traitement dentaire, les bactéries et l’enflure de votre dent peuvent rapidement pénétrer dans les sinus.

C’est le « comment ». Maintenant, parlons-en davantage.

La science, en termes simples

Le sinus maxillaire et les dents de la mâchoire supérieure sont très proches l'un de l'autre.

• Les racines de vos molaires et prémolaires supérieures touchent presque, ou parfois pénètrent, le fond du sinus.
• L'os entre eux est très mince.

Lorsqu'il y a un problème avec une dent, le sinus voisin peut être affecté.

• Les infections dentaires comme une carie profonde ou une plaie à la racine d'une dent peuvent percer l'os et infecter le sinus.
• Cela entraîne un gonflement, une pression et cette « douleur sinusale » trop familière.

Comparaison simple :

Imaginez les racines d'un arbre (les racines de vos dents) qui s'enfoncent si profondément qu'elles pénètrent dans le sous-sol de votre voisin (votre sinus). Si l'arbre tombe malade, devinez quel sous-sol reçoit de l'eau ? Le vôtre !

Problèmes dentaires qui peuvent affecter vos sinus

Alors, quels types de problèmes dentaires sont les plus gros fauteurs de troubles pour vos sinus ? Ce ne sont pas tous les maux de dents qui signifient un problème de sinus, mais voici les raisons les plus probables :

Abcès et infections dentaires

Lorsque la carie pénètre profondément dans une dent, les germes peuvent infecter la pulpe dentaire (l'intérieur mou de votre dent). Cela peut se propager au-delà de l'extrémité de la racine et devenir un abcès périapical. S'il s'agit d'une de vos dents postérieures supérieures, elle se trouve maintenant juste à côté de votre sinus maxillaire.

La maladie des gencives (parodontite) est également un problème. Si l'infection ronge l'os qui maintient vos dents, elle peut également atteindre l'os situé juste sous le sinus.

Quelques chiffres :

• Around 80% of odontogenic sinusitis cases are caused by apical periodontitis (abscess) or gum disease.
• The first and second upper molars are most often the problem because they’re closest to the sinus floor.

Deep Cavities

A tooth with a deep cavity can “die,” and the germs can go right down the root into the bone—and if you’re unlucky, into the sinus.

Failed or Complicated Root Canals

Sometimes, a root canal leaves some infection behind. It’s even worse if the filling goes too far and pokes into the sinus.

Tooth Extractions

Taking out an upper tooth can leave a hole that goes straight from your mouth to the sinus (an oroantral fistula). Sometimes, infections start after you remove a tooth, and germs get into the sinus.

Dental Implants

Dental implants in the back of your top jaw can poke through the thin bone into the sinus floor. This can irritate the sinus or let infection in.

#### Real-Life Example:

A patient had sinus infections for months after getting an implant. A scan showed the implant poking into her sinus. Once they fixed that, the “sinus infections” were gone.

Kystes, tumeurs ou blessures dentaires

Très rarement, un kyste ou une tumeur non cancéreuse provenant d'une dent peut ronger l'os et pénétrer dans le sinus. Un coup violent au visage qui affecte les dents supérieures peut également endommager la paroi du sinus, laissant entrer l'infection.

Symptômes : Est-ce ma dent, mon sinus ou les deux ?

Douleur au visage. Pression derrière les pommettes. Une dent supérieure qui fait mal. Les médicaments n'aident pas beaucoup. C'est là que les choses se compliquent : les problèmes de sinus et de dents peuvent se ressembler beaucoup. Alors, comment savoir lequel est lequel ?

Signes courants de problèmes de sinus liés aux dents (sinusite odontogène)

• Douleur ou pression d'un côté de votre visage

La douleur d'un seul côté est un indice important : les infections des sinus dentaires n'affectent presque toujours qu'un seul côté.

• Douleur dans les dents postérieures supérieures

La douleur est souvent vive ou lancinante, surtout lorsque vous mâchez ou mordez.

• Nez bouché - Parfois avec des mucosités malodorantes

L'infection peut provoquer des mucosités malodorantes et vous pourriez remarquer un écoulement post-nasal.

• Dents sensibles

Le chaud, le froid ou le fait de toucher la dent peut faire mal.

• Fièvre, fatigue ou mauvaise haleine

Dans les cas plus graves, vous pourriez vous sentir généralement malade.

Fait rapide :

Les infections des sinus dues à des allergies ou à des virus provoquent généralement une pression des deux côtés de votre visage. Si ce n'est que d'un seul côté et que cela correspond à une dent supérieure, pensez à une cause dentaire.

Douleur dentaire ou douleur sinusale : comment faire la différence ?

• Problème dentaire-sinusal :

La douleur s’aggrave beaucoup lorsque vous mordez ou que vous tapez sur la dent. Vous pourriez voir de l’enflure, des rougeurs ou des problèmes de gencives autour d’une dent.

• Infection sinusale imitant un mal de dents :

Plus douloureux lorsque vous vous penchez, que vous vous mouchez ou que vous penchez la tête. On a l’impression d’une douleur sourde, pas d’une douleur aiguë. Affecte souvent plusieurs dents supérieures ensemble.

Si vous ne savez pas d’où cela vient, vous n’êtes pas seul. Même de nombreux médecins trouvent cela difficile, c’est pourquoi le bon diagnostic est important.

Comment les médecins diagnostiquent les problèmes de sinus liés aux dents

Déterminer si votre problème de sinus vient de vos dents ou de votre nez peut être délicat, mais c’est très important. Pourquoi ? Parce que le traitement de la seule infection des sinus (avec des antibiotiques ou des décongestionnants) ne vous aidera pas si le problème se trouve sous une dent.

Comment les médecins s’y prennent

#### 1. Examen complet

Votre dentiste et votre ORL (oto-rhino-laryngologiste) doivent examiner vos antécédents médicaux et dentaires.

• La douleur a-t-elle commencé après une intervention dentaire ?
• Des antécédents de caries profondes, de maladies des gencives ou de blessures ?
• Enflure des joues ou des gencives ?

#### 2. Tests au cabinet

Les dentistes vérifient :

• Test de percussion (tapotant la dent pour trouver les points sensibles)
• Recherche de gencives enflées ou de pus
• Sensibilité dentaire au chaud, au froid ou à la pression

Les ORL vérifient :

• Mucus nauséabond s'écoulant du nez
• Rougeur et gonflement des sinus, parfois visibles à travers le nez

#### 3. Radiographies et Scanners

• Radiographies (vues rapprochées ou panoramiques) repérer les abcès dentaires ou la perte osseuse.
• Cone Beam CT (CBCT) Les scanners montrent une image 3D détaillée. C'est la meilleure façon de voir les problèmes dentaires-sinusaux : vous pouvez repérer à la fois les racines des dents et les sinus.
• Les scanners CT réguliers (CT sinus) aident également si la chirurgie est envisagée.

De nombreuses études montrent que l'utilisation de CBCT ou de scanners similaires permet de mieux diagnostiquer les problèmes et de faciliter le traitement.

#### 4. Collaboration des médecins

Les dentistes, les experts en canaux radiculaires, les chirurgiens buccaux et les spécialistes ORL travaillent souvent ensemble, en particulier dans les cas difficiles. Parfois, un laboratoire dentaire, comme celui qui fait laboratoire dentaire numérique travail : aide à planifier les réparations dentaires.

Quelques statistiques et faits

• Up to 40% des infections sinusales unilatérales sont causées par un problème dentaire, surtout si les traitements contre les allergies ne sont pas efficaces.
• L’imagerie dentaire spéciale comme la CBCT peut trouver des causes dentaires que les examens réguliers pourraient manquer.

Traitement : Quelles sont vos options ?

Vous craignez d’avoir besoin d’une chirurgie ou de prendre des antibiotiques pour toujours? La plupart du temps, le traitement est assez simple : si vous corrigez ce qui ne va pas avec la dent. Voici ce qui aide à résoudre les problèmes de sinus liés aux dents.

Soins à domicile (en attendant une visite chez le médecin ou le dentiste)

• Utiliser analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène pour se sentir mieux.
• Buvez de l’eau et utilisez des vaporisateurs nasaux à l’eau salée pour garder votre nez dégagé.
• N’ignorez pas une dent douloureuse : les remèdes maison n’élimineront pas la cause.

Au cabinet du médecin ou du dentiste

#### 1. Corriger le problème dentaire (toujours la première étape)

• Traitement de canal : Enlève la pulpe infectée de la dent. Cela élimine l’infection et sauve la dent.
• Extraction dentaire : Si la dent est trop endommagée, il est peut-être préférable de l'enlever.
• Drainage des abcès : Se débarrasser du pus vous aide à guérir plus vite.
• Fermeture d'un trou bouche-sinus : Si vous avez un trou entre votre bouche et votre sinus (fistule) après l'extraction d'une dent, une simple intervention chirurgicale le referme généralement.

La plupart du temps, la réparation de la dent résout le problème de sinus : aucun traitement supplémentaire des sinus n'est nécessaire.

#### 2. Traitement de l'infection des sinus

Si votre sinus est infecté et enflé, les médecins peuvent utiliser :

• Antibiotiques : En cas d'infection, surtout si vous avez du pus ou de la fièvre.
• Vaporisateurs nasaux avec stéroïdes : Pour réduire l'enflure à l'intérieur du nez.
• Décongestionnants à court terme : Pour les nez vraiment bouchés (mais seulement pendant une courte période).
• Rinçages à l'eau salée : Aident à éliminer le mucus et le pus.

#### 3. Chirurgie (pour les problèmes difficiles ou répétés)

• Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (CEFS) : Les chirurgiens utilisent de minuscules outils pour nettoyer les sinus et ouvrir les voies de drainage.
• Chirurgie radiculaire (apicoectomie) : Si un traitement de canal échoue.
• Pour les grosses réparations après une perte osseuse, un laboratoire de couronnes et de bridges peut aider les dentistes à corriger l’apparence et le fonctionnement de vos dents une fois l’infection disparue.

Taux de réussite :

Les études indiquent qu’une fois le problème dentaire résolu, la plupart des gens se rétablissent rapidement. La plupart n’ont pas besoin d’une chirurgie des sinus majeure, seulement les cas difficiles et durables.

Conseils de prévention : Comment garder des dents et des sinus sains

Vous ne voulez plus avoir à faire face à cela ? Voici comment réduire les risques à l’avenir :

• Brossez-vous les dents et utilisez la soie dentaire tous les jours : Un bon nettoyage empêche les bactéries de provoquer des caries profondes et des maladies des gencives.
• Consultez régulièrement votre dentiste : Les examens de contrôle permettent de détecter les problèmes avant qu’ils ne s’aggravent (ou n’atteignent vos sinus).
• Réglez les problèmes rapidement : N’attendez pas avec une dent douloureuse. La faire réparer rapidement empêche sa propagation.
• Informez votre dentiste de vos antécédents de problèmes de sinus : If you’ve had sinus infections before, let them know before any big dental work, especially implants or extractions.
• If You Need Complex Repairs: Work with a good dentist and, if needed, a specialized zirconia lab or dental prosthetics expert for best results.
• After Dental Work: Follow your after-care instructions carefully, especially after top tooth removals or implants. If you don’t feel right, call your dentist quickly.

Principaux points à retenir et prochaines étapes

Here’s a quick, easy-to-remember summary:

• Yes, teeth problems can definitely cause sinus problems, especially upper back teeth next to the maxillary sinus.
• If you have pain on one side of your face, a sore upper tooth, and sinus pressure, it might be from your teeth.
• The only way to fix a dental-sinus problem is to treat the tooth—not just use nose medicines.
• A dentist and ENT working together gets the best results.
• Most cases get better fast once the tooth problem is solved. If you don’t fix it, it can lead to surgery or bigger problems.

Take Care of Your Smile—and Sinuses

• Don’t ignore tooth or face pain, especially if it’s on one side.
• Make a dentist appointment for unexplained upper tooth pain or if your sinus “infection” doesn’t get better with usual care.
• Partagez tous vos symptômes avec vos médecins. Plus vous donnez de détails, plus ils peuvent vous aider, ce qui signifie un soulagement plus rapide.

En résumé : Vos dents et vos sinus sont beaucoup plus proches que vous ne le pensez. En gardant vos dents saines et en réglant les problèmes rapidement, vous protégez non seulement votre sourire, mais toute votre tête !

Si vous avez d'autres questions sur les traitements dentaires, les réparations ou les solutions dentaires numériques, consultez des ressources telles que notre laboratoire dentaire numérique pour les dernières nouveautés en matière de technologie dentaire.

Références et lectures complémentaires

• Association dentaire américaine (ADA) : www.ada.org
• Académie américaine d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie de la tête et du cou
• Articles de Mehra & Jaishankar, Fouad et autres

N'oubliez pas : cet article est uniquement à titre d'information générale. Pour un diagnostic réel et des soins adaptés à votre situation, parlez-en à votre dentiste, à votre médecin ou à un spécialiste. Plus vous agirez tôt, mieux vous vous sentirez !