L'arthrite peut-elle causer des problèmes de dents ? Comprendre le lien bucco-systémique

Introduction : Pourquoi vos articulations et vos dents sont plus proches que vous ne le pensez

Pour être honnête, lorsque j'ai appris que je souffrais d'arthrite, je n'ai même pas pensé à mes dents. Je me concentrais sur la douleur dans mes doigts et mes genoux. Maladie des gencives ? Les caries ? Je pensais que c'était autre chose. Il s'avère que nos articulations et nos dents sont beaucoup plus liées que je ne le pensais.

L'arthrite peut-elle donc causer des problèmes dentaires ? Oui, c'est tout à fait possible. Avec le temps, j'ai découvert que l'arthrite ne se contente pas de perturber mes articulations, mais qu'elle peut aussi toucher mes gencives, mes dents, ma mâchoire et même rendre difficile la propreté de ma bouche. Si vous avez des gencives douloureuses, la bouche sèche ou des dents déchaussées à cause de l'arthrite, vous n'êtes pas le seul. Dans cet article, je vous dirai ce que j'ai appris - parfois à la dure - sur le lien entre l'arthrite et les problèmes dentaires, les signes à surveiller et ce qui m'a aidé à garder ma bouche en santé.

L'impact de l'arthrite sur la santé bucco-dentaire

Vous ne pensez peut-être pas que votre bouche est un endroit où l'arthrite se manifeste, mais pour moi - et pour beaucoup de gens - c'est vraiment le cas. Voici pourquoi.

Inflammation de l'ensemble du corps

Lorsque vous souffrez d'arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde (PR) ou le rhumatisme psoriasique, votre corps est toujours en état d'alerte. Votre système immunitaire, au lieu de se contenter de lutter contre les rhumes, commence à attaquer les parties saines de votre corps. Ce gonflement et cette irritation ne se limitent pas à mes articulations. Ils se propagent, envoyant des signaux forts qui font également gonfler mes gencives.

J'ai été choquée de lire que les personnes comme moi ont deux à trois fois plus de risques de souffrir d'une maladie des gencives très grave que les personnes ne souffrant pas de PR. Le lien va dans les deux sens : Les maladies des gencives peuvent aggraver l'arthrite, et une mauvaise arthrite peut aggraver les infections des gencives. C'est comme s'ils s'alimentaient l'un l'autre.

Réponses auto-immunes

Parfois, l'arthrite apporte encore plus de problèmes. C'est le cas du syndrome de Sjögren, que j'ai contracté après des années de PR. Dans ce cas, mon système immunitaire s'est embrouillé et a commencé à blesser les glandes qui produisent la salive. Résultat ? Ma bouche était tellement sèche que j'avais l'impression de mâcher du carton. Les mêmes attaques peuvent également rendre les parties molles de ma bouche douloureuses ou provoquer des plaies buccales.

Effets secondaires des médicaments

De nombreux médicaments contre l'arthrite, en particulier le méthotrexate, les AINS, les stéroïdes et même certains médicaments plus récents, ne se contentent pas de combattre mes articulations douloureuses, ils assèchent également ma bouche. Comme je crachais moins, les caries ont commencé à apparaître à droite et à gauche. Mon système immunitaire affaibli (grâce à ces médicaments) m'a également permis de contracter davantage d'infections buccales.

Dextérité et limites physiques

Si se brosser les dents vous a déjà semblé être un combat, je sais ce que vous ressentez. Lorsque mes doigts se bloquent ou que mes poignets me font mal, le simple fait de tenir une brosse à dents est difficile. Passer le fil dentaire ? Parfois, c'est impossible, surtout quand les choses vont mal. Cela permet à la crasse de s'accumuler et entraîne des problèmes dentaires plus importants. Et se lever pour aller chez le dentiste alors que tout le corps est raide ? C'est un véritable défi.

Les problèmes dentaires sont directement liés à l'arthrite

Après des années de vie avec l'arthrite, j'ai pu constater par moi-même - et mon dentiste me l'a dit - à quel point l'arthrite peut nuire aux dents et aux gencives. Voici ce que j'ai remarqué et ce qu'il faut rechercher :

Maladie des gencives (parodontale)

La première chose dont mon dentiste m'a averti, c'est que l'arthrite et les maladies des gencives sont liées. Et il n'a pas fallu longtemps pour comprendre pourquoi : gencives enflées, saignements, gencives qui se retirent et parfois même dents déchaussées. Les études le prouvent : les patients atteints d'arthrite comme moi ont des maladies des gencives plus graves et peuvent perdre rapidement l'os de la mâchoire s'ils ne se soignent pas.

Problèmes d'ATM

Au début, je pensais que ma douleur à la mâchoire était due au fait que je grinçais des dents la nuit. Mais mon médecin m'a dit le contraire. Jusqu'à 75% des personnes atteintes de PR souffrent de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire, ce qui signifie que le même gonflement qui fait mal aux doigts peut aussi endommager l'articulation de la mâchoire. Si votre mâchoire clique, se bloque ou vous fait mal lorsque vous mâchez, ne l'ignorez pas. Pour ma part, j'ai parfois l'impression d'avoir mal aux dents alors que c'est en fait ma mâchoire qui me fait mal.

Bouche sèche

Le syndrome de Sjögren, ou tout simplement mes médicaments contre l'arthrite, m'ont poussé à toujours chercher de l'eau. Une bouche sèche signifie moins de salive pour garder mes dents propres ou éliminer les germes. C'est pourquoi j'ai eu plus de caries, de problèmes de gencives et d'infections buccales (le muguet n'était pas une partie de plaisir). Aujourd'hui, c'est un problème contre lequel je me bats tous les jours.

Cavités et caries dentaires

Je n'ai jamais eu autant de caries que lorsque l'arthrite a asséché ma bouche. Moins de salive signifiait que les germes se déchaînaient. Le fil dentaire est devenu difficile à utiliser lorsque j'avais mal aux mains, et j'ai donc fait plus de trous dans mes dents. Bientôt, j'ai eu besoin de plus de plombages et de réparations encore plus importantes.

Perte de dents

Voici la dure réalité : les personnes souffrant d'arthrite et de problèmes gingivaux peuvent perdre deux fois plus de dents que les autres. La perte de l'os de la mâchoire et les caries non traitées s'additionnent rapidement. Sur une période de dix ans, une étude a révélé que les personnes atteintes de PR ont perdu jusqu'à 30% de dents de plus que les personnes qui n'en souffrent pas. C'est pourquoi je suis beaucoup plus prudent aujourd'hui.

Infections buccales

Lorsque votre système immunitaire est affaibli - à cause d'une maladie ou de médicaments - vous contractez plus facilement des infections buccales. Les boutons de fièvre, le muguet, même les petites coupures causées par des aliments croquants peuvent se transformer en problèmes plus graves. Le risque d'infection est réel et j'y fais toujours attention.

Grincement de dents (bruxisme)

Lorsque la douleur et le stress sont omniprésents, les mauvaises habitudes s'installent. J'ai commencé à serrer les dents la nuit pendant une poussée. Résultat ? Des dents ébréchées, une mâchoire douloureuse et encore plus de douleurs à l'ATM. Environ une personne sur cinq souffrant d'arthrite en est atteinte. Les protections nocturnes m'ont aidé, mais aussi à réduire mon stress et ma douleur.

Les différents types d'arthrite et leurs conséquences bucco-dentaires particulières

J'avais l'habitude de penser que l'arthrite n'était qu'une chose, mais le type d'arthrite dont vous souffrez fait une grande différence pour vos dents et votre bouche. Voici ce que j'ai appris et ce que disent les médecins :

Arthrite rhumatoïde (AR)

La PR est un double fléau : elle est liée à une aggravation des maladies des gencives, à un risque élevé de douleurs de l'articulation temporo-mandibulaire et à un risque réel d'apparition du syndrome de Sjögren. Environ 10-15% des personnes atteintes de PR ont la bouche sèche, ce qui signifie encore plus de caries et d'infections. Le gonflement peut être très difficile à contrôler.

Arthrose (OA)

L'arthrose est l'arthrite d'usure. Elle touche principalement les grosses articulations comme les genoux, mais peut également toucher la mâchoire, entraînant des douleurs, des claquements de mâchoire et des difficultés de mastication. Dans mon cas, l'arthrose de la mâchoire s'est traduite par une raideur la plupart du temps, et parfois par un bruit de claquement lors de l'ouverture en grand.

Arthrite psoriasique

Moins fréquente, elle peut néanmoins provoquer des douleurs à la mâchoire ou des troubles de la mastication. Dans de rares cas, elle peut provoquer des plaies buccales bizarres. Si vous remarquez des plaies bizarres qui ne guérissent pas, faites-les examiner.

Lupus

Le lupus s'accompagne de ses propres problèmes : les plaies buccales et cette même sensation de bouche sèche. Ces lésions ne sont pas seulement gênantes, elles peuvent aussi rendre l'alimentation difficile. Les miennes ne se sont améliorées que lorsque mon lupus a été contrôlé et que j'ai utilisé des bains de bouche spéciaux.

Syndrome de Sjögren

S'il y avait un prix pour la "pire sécheresse buccale", le Sjögren l'obtiendrait. Cela rend la déglutition difficile et me fait toujours craindre de nouvelles caries. Je dois m'efforcer de gérer cette situation au quotidien. Mon dentiste et mon médecin spécialiste de l'arthrite m'aident beaucoup.

Ce que j'ai appris sur le soin des dents avec l'arthrite

Il a fallu quelques urgences dentaires pour que je prenne au sérieux l'entretien de mes dents. Voici ce que j'ai appris - certains directement des professionnels, d'autres de mes propres essais et erreurs.

Examens dentaires et discussions avec le dentiste

Aujourd'hui, je ne manque jamais mes rendez-vous chez le dentiste. Si vous souffrez d'arthrite, faites-le savoir à votre dentiste. Indiquez-lui tous les médicaments que vous prenez. J'ai été étonné de constater que mon dentiste détectait souvent des problèmes que je n'avais pas remarqués, comme une maladie gingivale précoce ou une fracture de la mâchoire. Grâce à des nettoyages réguliers, mes saignements de gencives se sont nettement améliorés.

Conseils d'hygiène bucco-dentaire à domicile

Lorsque j'ai mal aux mains, me brosser les dents et utiliser du fil dentaire me semble impossible. Les brosses à dents électriques ont remédié à cette situation. J'utilise également des bâtonnets de fil dentaire et un fil dentaire à eau, qui sont beaucoup plus faciles à utiliser pour mes doigts endoloris. Parfois, je me brosse les dents en m'asseyant à la table, en posant mes coudes pour que ce soit moins fatigant.

Si vous avez besoin d'un équipement buccal spécial, essayez un garde de nuit laboratoire dentaire pour les grincements de dents, ou consulter un laboratoire d'implants dentaires si vous perdez une dent.

Prise en charge de la sécheresse buccale

Je mâche des chewing-gums sans sucre et des bonbons à la menthe sans sucre tout le temps. Les faux sprays à cracher m'aident les mauvais jours. Je renonce aux bains de bouche contenant de l'alcool - ils ne font que m'assécher davantage. Je bois de l'eau toute la journée et, parfois, mon médecin peut modifier mes médicaments pour m'aider à cracher.

Manger intelligemment

Mon dentiste m'a dit de réduire la consommation de sucre et d'aliments acides, qui font vraiment mal aux dents fragiles. Mâcher des pommes et des carottes croquantes m'aide à nettoyer mes dents (quand je peux les mordre, en tout cas). Je bois également de l'eau lorsque je mange pour rincer les restes de nourriture.

Travailler avec votre équipe de soins de santé

Il m'a fallu trop de temps pour comprendre : Votre dentiste et votre médecin spécialiste de l'arthrite doivent se parler. En parlant de votre santé à l'un et à l'autre, vous obtiendrez de meilleurs soins. Il est arrivé que mon dentiste remarque des changements dans les gencives avant mon arthritique, et vice versa.

Traiter les douleurs de la mâchoire (ATM)

Lorsque ma mâchoire est douloureuse, je mange des aliments mous. Des serviettes chaudes et des exercices lents pour la mâchoire (proposés par mon kinésithérapeute) m'aident également. Une protection nocturne sur mesure m'a vraiment aidé à éviter les grincements de dents. Certains jours, je prends des analgésiques, mais j'essaie de ne pas trop en abuser.

Conclusion : Prendre en charge votre santé bucco-dentaire avec l'arthrite

Lorsque j'ai découvert que l'arthrite pouvait abîmer mes dents, j'ai mis l'affaire de côté. Je luttais déjà contre la douleur, la fatigue et je m'efforçais de survivre chaque jour. Mais après plusieurs problèmes dentaires, je peux dire que c'est une erreur d'ignorer sa bouche.

La bonne nouvelle ? Une fois que j'ai pris les choses au sérieux, que j'ai discuté davantage avec mon dentiste et mes médecins, et que j'ai fait quelques changements à la maison, la vie s'est améliorée. Si vous êtes confronté à une maladie des gencives, à des douleurs à la mâchoire, à des problèmes dentaires soudains ou à des choses effrayantes comme le "syndrome de Sjögren", vous n'êtes pas seul.

Faire de votre bouche une priorité n'aide pas seulement votre sourire - elle peut réduire l'enflure dans tout votre corps, vous rendre la vie plus agréable et peut-être même vous aider à retarder les poussées d'arthrite. Parlez à vos médecins, utilisez des outils utiles et n'attendez pas que la douleur vous force à agir. Vous pouvez vraiment vaincre ces problèmes.

Si vous êtes à la recherche de solutions spéciales pour vos dents, comme des couronnes, des bridges ou même des fausses dents, vous pouvez vous adresser à des cliniques telles qu'une bonne laboratoire de couronnes et de bridges ou un laboratoire de prothèses amovibles. La bonne équipe et les bons outils vous permettent de garder votre bouche en forme, peu importe ce que l'arthrite vous réserve.

Vivre avec l'arthrite m'a montré que toutes les parties du corps sont liées et que des dents saines sont tout aussi importantes que des articulations saines. Faites confiance à quelqu'un qui a appris à ses dépens - soyez curieux, agissez et ne sous-estimez jamais la santé de votre bouche.