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J'ai vu cela se produire plus souvent que je ne peux le compter. Une personne se présente chez le dentiste avec des dents usées, jaunies et très sensibles. Elle jure qu'elle se nettoie très bien la bouche. Elle se brosse les dents, utilise du fil dentaire, fait tout ce qu'il faut. Mais leur sourire a des problèmes. Le méchant est souvent un ennemi secret qu'ils ne soupçonnaient pas : le reflux acide. Cet article s'adresse à vous si vous souffrez de brûlures d'estomac ou si vous avez des problèmes dentaires bizarres que personne n'arrive à comprendre. Je vais vous montrer ce lien secret et vous donner les outils dont vous avez besoin pour protéger vos dents, dès aujourd'hui.
Vous l'avez probablement déjà ressentie. Cette sensation de brûlure dans la poitrine après un repas copieux et gras. Ce sont les brûlures d'estomac, le signe le plus connu du reflux acide. Mais que se passe-t-il réellement ? Imaginez votre estomac comme un sac rempli d'acide très fort. Cet acide est parfait pour décomposer un gros steak. Il y a un petit muscle, une minuscule porte, au sommet de l'estomac qui est censé maintenir tout cet acide là où il devrait être.
Parfois, cependant, ce petit muscle devient paresseux. Il ne se ferme pas complètement. Cela permet à l'acide gastrique de remonter dans l'œsophage, le tube qui va de la gorge à l'estomac. C'est ce qu'on appelle le reflux acide. Lorsque ce phénomène est fréquent, les médecins parlent de RGO, c'est-à-dire de reflux gastro-œsophagien. Il s'agit d'un problème courant. Vous mangez mal ou vous vous allongez trop tôt après un repas et, boum, vous ressentez des brûlures.
Mais voici ce qui est effrayant. Il n'est pas toujours nécessaire de ressentir des brûlures d'estomac pour que l'acide cause des problèmes. Il existe un phénomène appelé reflux silencieux, ou RPL. Dans ce cas, l'acide remonte tout le long de l'œsophage jusqu'au fond de la gorge et de la bouche. Il se peut que vous ne ressentiez aucune douleur thoracique. Au lieu de cela, vous pouvez avoir une toux qui ne disparaît pas, un goût aigre dans la bouche le matin, ou avoir l'impression de devoir toujours vous racler la gorge. Parce qu'il est si discret, l'acide peut endommager vos dents pendant des années sans que vous vous en rendiez compte.
Oui, c'est vrai ! L'émail de tes dents est la matière la plus dure de tout ton corps. Il est même plus dur que tes os. C'est une couverture résistante et protectrice pour les parties plus molles de tes dents. Tu penses peut-être que tes dents peuvent supporter un peu d'acide. Vous buvez parfois du jus d'orange ou du soda, n'est-ce pas ? Mais voici ce qu'il faut comprendre. L'acide gastrique n'est pas comme l'acide contenu dans les aliments et les boissons. Il s'agit d'une toute autre chose.
L'acide gastrique est très fort. Sur l'échelle du pH, qui mesure le degré d'acidité d'une substance, l'acide gastrique peut descendre jusqu'à 1,5. C'est presque aussi fort que l'acide d'une batterie ! Il est conçu pour faire fondre les aliments difficiles. Lorsque cet acide puissant s'écoule sur vos dents, il n'est pas de taille. L'émail n'a aucune chance. Il commence à se ramollir et à fondre lentement. C'est ce qu'on appelle l'érosion dentaire.
Pensez-y de la manière suivante. Supposons que votre émail soit un mur de briques solide. Une petite pluie (comme une boisson acide) pourrait ne pas faire grand-chose. Mais l'acide gastrique est comme un nettoyeur à pression constant qui frappe ce mur, jour après jour, nuit après nuit. Au fil du temps, ce jet puissant use les briques, laissant le mur faible et friable. C'est exactement ce qui arrive à vos dents. Les dommages ne se produisent pas du jour au lendemain. C'est une attaque lente et régulière qui affaiblit votre sourire de l'intérieur.
Il se peut que vous ne remarquiez pas tout de suite les dommages causés par le reflux acide. Il s'agit d'un problème qui se manifeste sournoisement. Au début, les changements sont minimes. Mais si vous savez à quoi vous attendre, vous pouvez les détecter rapidement. L'un des premiers signes est la sensibilité des dents. Vous ressentez une douleur aiguë lorsque vous mangez ou buvez quelque chose de chaud, de froid ou de sucré ? C'est peut-être le signe que l'émail s'amincit, laissant apparaître la partie molle située en dessous, appelée dentine.
Au fur et à mesure que les dommages s'aggravent, les changements sont de plus en plus visibles. Vos dents commencent à jaunir. Cela est dû à l'usure de la partie blanche de l'émail, qui laisse apparaître la dentine jaunâtre en dessous. Vos dents peuvent également sembler ternes ou moins brillantes qu'auparavant. Certaines personnes remarquent que leurs dents, en particulier celles de devant, sont presque transparentes sur les bords.
Dans les cas les plus graves, vous constaterez de véritables changements dans la forme de vos dents. Les bords de vos dents de devant peuvent paraître minces et plats. Les cuspides, ou parties pointues, des dents du fond peuvent paraître arrondies et usées. Vous pouvez même voir de petites bosses ou "coupes" sur les parties masticatrices de vos molaires. Vos plombages peuvent donner l'impression d'être surélevés parce que la dent qui les entoure a fondu. Et comme vos dents sont plus faibles, elles risquent davantage de s'ébrécher ou de se fissurer.
J'entends cela tout le temps. "Mais Robert, je nettoie bien ma bouche. Je me brosse les dents après chaque repas. Comment est-ce possible ?" Cela vous met en colère. Vous essayez de faire ce qu'il faut pour vos dents, mais il se peut que vous aggraviez le problème sans même vous en rendre compte. Voici pourquoi votre brosse à dents n'est pas la solution magique que vous croyez.
Lorsque l'acide gastrique s'infiltre dans les dents, il ramollit l'émail. L'émail est comme du ciment mouillé. Il est très fragile. Si vous vous brossez les dents juste après une attaque acide - comme le matin à la première heure lorsque l'acide est resté dans votre bouche toute la nuit - vous grattez cet émail mou. Votre brosse à dents, avec son dentifrice grattant, agit comme du papier de verre sur cette surface fragile. Vous vous brossez littéralement les dents.
Que faire alors ? Il n'est pas normal de ne pas se débarrasser de cette sensation de bouche matinale. La réponse est simple mais importante. Au lieu de vous brosser les dents immédiatement, rincez-vous la bouche avec de l'eau. Mieux encore, rincez-vous la bouche avec un mélange d'eau et d'un peu de bicarbonate de soude pour éliminer l'acide. Vous pouvez également mâcher un chewing-gum sans sucre pour vous faire cracher, car la salive est la défense naturelle de votre corps contre l'acide. Attendez au moins 30 à 60 minutes après l'apparition de l'acide sur vos dents avant de prendre votre brosse à dents. Cela donne à l'émail le temps de durcir à nouveau.
Votre dentiste est comme un détective de la bouche. Il est formé pour déceler des signes qui pourraient vous échapper. Lorsqu'un dentiste pense que les dommages sont dus au reflux acide, il recherche un type d'usure particulier. Les dommages causés par les aliments et les boissons acides touchent généralement le devant des dents. Mais les dommages causés par l'acide gastrique sont différents.
Comme l'acide remonte de la gorge, il peut rester dans la bouche lorsque l'on s'allonge pour dormir. Cela signifie que les dommages sont souvent plus importants sur les parties masticatrices des dents postérieures et sur l'arrière, ou côté langue, des dents antérieures. Il m'est arrivé de regarder dans la bouche de certaines personnes et de constater que l'avant de leurs dents était en parfait état, mais que l'arrière était complètement abîmé. C'est un signe qui ne trompe pas. Votre dentiste verra la formation d'une cuvette sur vos molaires et la minceur de l'émail à l'intérieur de vos dents supérieures.
Votre dentiste vous posera également de nombreuses questions. Vous arrive-t-il de vous réveiller avec un goût amer dans la bouche ? Avez-vous une toux persistante ou une voix rauque ? Avez-vous souvent des brûlures d'estomac ? Parfois, un patient ne sait même pas qu'il souffre de reflux. Votre dentiste est peut-être le premier à vous le dire. Il ne peut pas officiellement vous dire que vous souffrez de RGO, mais il peut en voir la preuve dans votre bouche et vous suggérer d'aller voir votre médecin pour un véritable bilan de santé.
Vous vous sentez un peu inquiet ? Ce n'est pas grave. La bonne nouvelle, c'est que vous pouvez faire quelque chose pour protéger vos dents dès maintenant. Vous n'avez pas besoin d'attendre un rendez-vous chez le médecin. Ce sont des choses faciles que vous pouvez commencer à faire à la seconde même pour réduire les dégâts. Tout d'abord, l'eau est votre meilleure amie. Buvez de l'eau toute la journée pour rincer l'acide et garder votre bouche propre.
Après avoir mangé ou si vous ressentez un reflux, ne vous brossez pas les dents. Au lieu de cela, rincez-vous bien la bouche avec de l'eau pure ou un bain de bouche au fluor. Une astuce encore plus efficace que je conseille à mes clients est de mélanger une demi-cuillère à café de bicarbonate de soude dans un petit verre d'eau et de se rincer la bouche avec ce mélange. Le bicarbonate de soude est l'opposé de l'acide, il l'annule donc au contact. C'est un produit bon marché et très efficace pour protéger l'émail.
Un autre outil puissant est votre propre salive. La salive est le système intégré de lutte contre l'acidité de votre corps. Pour faire fonctionner votre crachat, mâchez du chewing-gum sans sucre, en particulier du chewing-gum contenant du xylitol. Essayez également de déterminer quels sont les aliments qui provoquent ces crachats. Les aliments épicés, les aliments frits, le chocolat, la caféine et les agrumes sont les principaux coupables. Essayez de réduire ces aliments, en particulier le soir, pour voir si cela soulage votre reflux. Ces petits changements peuvent faire une grande différence pendant que vous travaillez sur un plan à long terme.
Bien que les solutions rapides soient excellentes, vous avez besoin d'un plan à long terme pour résoudre le problème principal. Il s'agit de maîtriser le reflux acide. Votre première étape devrait être votre médecin de famille. Il pourra vous dire avec certitude ce qui ne va pas et vous indiquer la meilleure chose à faire. Il peut s'agir de modifier votre mode de vie, de prendre des médicaments, ou les deux.
Votre médecin vous suggérera probablement de modifier votre mode de vie, l'un des plus importants étant la gestion de votre régime alimentaire. Cela signifie qu'il faut éviter les aliments dont nous venons de parler. Manger plus souvent des repas plus petits au lieu de trois gros repas peut également vous aider. Un autre conseil important est de ne pas s'allonger pendant au moins deux à trois heures après avoir mangé. Cela permet à la gravité de maintenir l'estomac à l'endroit où il devrait être. Si vous souffrez de reflux la nuit, essayez de surélever le haut de votre lit de 15 à 20 cm. Vous pouvez le faire à l'aide d'oreillers spéciaux ou en plaçant des blocs sous le lit.
Pour de nombreuses personnes, les changements de mode de vie ne suffisent pas. Votre médecin peut vous suggérer des antiacides en vente libre pour les cas occasionnels. Si le RGO ne disparaît pas, il peut vous prescrire des médicaments plus puissants, tels que des bloqueurs H2 ou des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ces médicaments agissent en faisant en sorte que votre estomac produise moins d'acide. Il est très important de ne prendre ces médicaments que si votre médecin vous le demande. Contrôler le reflux est la meilleure chose que vous puissiez faire pour la santé à long terme de vos dents.
Et si le mal est déjà fait ? Vous avez maîtrisé le reflux, mais vos dents sont sensibles, jaunes et usées. L'idée de vivre avec un sourire abîmé peut être vraiment triste. Mais ne perdez pas espoir. Les dentistes d'aujourd'hui disposent de moyens étonnants pour réparer vos dents, votre confiance et votre confort. La solution qui vous convient le mieux dépend de la gravité des dommages.
Pour les petites lésions de l'émail, votre dentiste peut vous proposer un simple collage. Il s'agit d'appliquer un matériau de la couleur de la dent sur les parties usées afin de les protéger et de leur donner un meilleur aspect. Il peut également suggérer un traitement au fluor en cabinet pour renforcer l'émail restant. Il s'agit là de solutions rapides, faciles et peu coûteuses.
En cas de dommages plus importants, votre dentiste peut vous proposer une couronne. Une couronne est comme un petit chapeau fabriqué spécialement pour vous, qui recouvre toute la dent, la protégeant contre d'autres dommages et lui redonnant sa forme et son fonctionnement d'antan. Ces couronnes peuvent être fabriquées à partir de matériaux solides comme la zircone. En fait, de nombreux dentistes travaillent avec un spécialiste de la zircone. laboratoire de zircone pour créer des couronnes sur mesure qui ont l'air et la sensation d'être très naturelles. S'il vous manque une dent ou si vous avez une dent très abîmée à côté d'un espace, un bridge peut être la solution. La pose de couronnes et de bridges est plus rapide et plus efficace que jamais. De nombreux dentistes utilisent désormais un laboratoire dentaire numérique pour scanner votre bouche et concevoir l'ajustement parfait sans moule. Parfois, votre dentiste enverra ces scans numériques à un laboratoire spécialisé dans la fabrication de prothèses dentaires. laboratoire de couronnes et de bridges où des experts fabriquent votre nouvelle dent. Cette technique permet d'obtenir un résultat parfait et confortable.
Oui, bien sûr ! Outre la brosse à dents et le fil dentaire habituels, il existe des produits spéciaux conçus pour aider les personnes souffrant de lésions dues à l'acidité. Considérez ces produits comme des outils spéciaux dans votre boîte à outils pour lutter contre l'acidité.
Le premier est le dentifrice. Votre dentiste vous dira probablement d'utiliser un dentifrice contenant beaucoup de fluor. Le fluor est un minéral qui renforce l'émail des dents contre l'acide. Certains dentifrices sont également conçus pour être moins irritants, de sorte qu'ils nettoient bien les dents sans gratter l'émail. Il existe également des pâtes conçues pour rendre les dents moins sensibles, ce qui peut être un grand soulagement.
Votre dentiste peut également vous suggérer un rinçage qui élimine l'acide ou aide à reconstruire vos dents. Comme nous l'avons dit, un rinçage au bicarbonate de soude peut éliminer l'acide. Il existe également des rinçages au fluor sur ordonnance ou en vente libre qui peuvent aider l'émail mou à redevenir dur. L'utilisation de l'un de ces produits avant le coucher peut donner à vos dents une couche supplémentaire de protection pendant que vous dormez, ce qui est souvent le moment où le reflux est le plus important. Demandez toujours l'avis de votre dentiste avant de commencer à utiliser un nouveau produit, afin de vous assurer qu'il est adapté à votre situation particulière.
Je sais qu'il est facile d'ignorer les problèmes. Peut-être que la sensibilité n'est pas encore si grave. Peut-être pensez-vous que vous pouvez vivre avec des dents jaunes. Mais je vous le dis, ignorer les dommages causés par l'acide sur vos dents, c'est s'exposer à des problèmes. Ce n'est pas un problème qui va s'améliorer de lui-même. Il ne fera qu'empirer, et ce qui se passera ensuite peut faire mal, coûter cher, et ne peut être annulé.
Lorsque l'émail s'use complètement, la partie molle de la dentine qui se trouve en dessous est à l'air libre. Cela peut entraîner une sensibilité et une douleur très importantes. La dentine va également attraper des caries plus facilement, ce qui augmente le risque de caries. Au fur et à mesure que les dents s'usent, l'occlusion peut se modifier. Cela peut entraîner des douleurs à la mâchoire, des maux de tête et d'autres problèmes. Dans le pire des cas, les dents peuvent devenir si faibles qu'elles se fissurent, se cassent ou doivent même être arrachées.
Pensez au coût. Un dentifrice spécial ou une visite chez le médecin ne coûtent qu'un peu d'argent. Mais si vous laissez aller le problème, vous aurez besoin de couronnes, de traitements de canal, voire d'implants dentaires. Ces traitements sont lourds et peuvent coûter des milliers d'euros. En réglant le problème dès le début, vous vous épargnerez des douleurs, de l'argent et du stress par la suite. Prenez la santé de vos dents au sérieux. Votre sourire en vaut la peine.
Q1 : Le reflux acide peut-il endommager les dents des enfants ?
R : Oui, c'est triste à dire. Le reflux acide est fréquent chez les bébés et les enfants, et l'émail de leurs dents de lait est plus fin que celui des dents adultes, ce qui les rend encore plus vulnérables aux dommages causés par l'acide.
Q2 : L'assurance dentaire couvre-t-elle les réparations des dommages causés par l'acide ?
R : Cela dépend de votre régime. La plupart des régimes couvrent une partie du coût des réparations telles que les plombages, les couronnes ou les collages. Mais la raison du dommage (reflux acide) ne modifie généralement pas la couverture. Il est préférable d'obtenir un devis du cabinet de votre dentiste avant de procéder à cette opération.
Q3 : Le reflux silencieux est-il dangereux pour autre chose que mes dents ?
R : Oui. À long terme, si vous ne le traitez pas, le reflux acide peut endommager l'intérieur de l'œsophage, ce qui entraîne l'apparition d'un œsophage de Barrett, qui peut augmenter le risque de cancer de l'œsophage. C'est pourquoi il est si important de consulter un médecin.