Sinusitis odontogénica: qué dientes causan problemas de sinusitis y cómo encontrar alivio

Índice

• Condiciones dentales que encienden la mecha
• Trabajo dental que salió mal: causas iatrogénicas

Introducción: Mi sorprendente descubrimiento sobre los problemas de dientes y senos paranasales

Solía pensar que el dolor de dientes y el dolor sinusal no estaban conectados en absoluto. A veces, la presión sinusal hacía que mis dientes estuvieran un poco sensibles, pero nunca pensé que un solo diente podría arruinarme toda la cara, hasta que realmente sucedió.

Pensé que tenía una infección sinusal regular. Tenía la nariz tapada, los pómulos doloridos y la medicina habitual para el resfriado no hacía nada. Entonces empecé a preguntarme si me estaba perdiendo algo importante.

Resulta que sí. ¿El fuerte dolor en mi cara? No era solo de mi seno paranasal, comenzó en mis dientes superiores. Me tomó un tiempo descubrir esto, y ahora siempre recordaré cómo los dientes y los senos paranasales están más unidos de lo que la mayoría de la gente cree.

La lección de anatomía: cómo los dientes y los senos paranasales se mezclan

Mirando hacia atrás, desearía que alguien me hubiera dicho lo cerca que están las raíces de mis dientes superiores de mis senos paranasales. Esto es lo que aprendí: los senos maxilares se asientan justo encima de la mandíbula superior, con solo una pequeña pieza de hueso, a menudo menos de un milímetro, que separa las raíces de los dientes del seno paranasal. Esto es principalmente cierto para los dientes posteriores, como los molares y los premolares.

La capa entre los dientes superiores y el seno paranasal se llama membrana de Schneider, y debajo de ella está el hueso alveolar. Si una infección, un absceso o incluso un trabajo dental estropean esta fina pared, los gérmenes pueden entrar. A veces, la pared es tan delgada que la infección simplemente se mueve directamente del diente al seno paranasal. Otras veces, viaja a través de la sangre o los tejidos blandos.

Ahora tiene sentido para mí cómo los problemas dentales pueden causar problemas sinusales, y a veces también al revés.

Los principales culpables: ¿Qué dientes tienen la culpa?

Si pudiera advertir a mi yo más joven, diría: ten cuidado con los dientes superiores de la parte posterior. No todos los dientes son riesgosos, pero algunos, tus primeros y segundos molares superiores, generalmente causan la mayoría de los problemas con las infecciones sinusales dentales.

Segundos molares: Estos están justo debajo del seno y son los culpables más comunes.

Primeros molares: Un poco más adelante, pero aún lo suficientemente cerca como para causar problemas.

Terceros molares (muelas del juicio): Estos pueden causar problemas, especialmente si se atascan o se infectan.

Segundos premolares: No tan cerca, pero aún así puede ser un problema.

Recuerdo ese extraño dolor profundo en mis molares superiores; no era un dolor agudo sino un latido constante. Esa fue mi primera señal de advertencia.

Condiciones dentales que encienden la mecha

Un montón de problemas dentales pueden iniciar un problema sinusal. Esto es lo que aprendí:

• Abscesos dentales (lesiones periapicales): La infección justo en la parte inferior de un diente es una causa clásica. Incluso una pequeña infección aquí puede convertirse en un desastre sinusal.
• Caries malas no tratadas (caries): Si la caries llega lo suficientemente profundo, los gérmenes pueden moverse a través del conducto radicular hacia el seno.
• Conductos radiculares fallidos: A veces, incluso un conducto radicular antiguo no está completamente curado por debajo.
• Enfermedad de las encías (enfermedad periodontal): Las encías y el hueso infectados pueden propagar la infección al seno paranasal.
• Quistes dentales: Conocí a alguien con un quiste inofensivo en la mandíbula. Cuando se acercó al seno paranasal, seguro que lo notó.
• Grietas o lesiones en los dientes: Un diente roto puede ser un camino directo para los gérmenes.
• Muelas del juicio problemáticas: Especialmente en la mandíbula superior, pueden ser un gran problema esperando a suceder.

Después de escuchar todas estas historias, vi que la conexión dientes-senos paranasales es real y, a veces, no muy obvia.

Trabajo dental que salió mal: causas iatrogénicas

No todos los problemas de dientes y senos paranasales provienen de ignorar sus dientes. A veces, comienzan después de un trabajo dental cerca del seno paranasal.

• Implantes dentales: Si entran demasiado profundo, el poste puede perforar el seno paranasal.
• Cirugía de elevación de seno: Destinado a ayudar con los implantes, pero si el revestimiento del seno paranasal se desgarra o se infecta, comienzan los problemas.
• Extracciones dentales (especialmente los dientes superiores): Puede dejar un agujero en el seno paranasal (llamado comunicación oroantral).
• Puntas de raíces perdidas: A veces, un trozo de la raíz del diente se rompe y termina en el seno paranasal; realmente sucede.

Después de que me hicieron una extracción, tuve suerte, pero escuché muchas malas experiencias de otros.

¿Cómo se siente la sinusitis dental? Síntomas que nunca olvidaré

A nadie le gusta adivinar sobre problemas de salud. Desearía haber conocido estas señales de advertencia antes. Esto es lo que yo, y otros, hemos sentido:

• Síntomas unilaterales: Dolor o congestión nasal solo en un lado (el mismo lado que el diente adolorido). Esta es una gran pista. Las alergias generalmente afectan a ambos lados.
• Dolor o presión facial persistente: Para mí, era un dolor profundo detrás de los pómulos, a veces iba a mi ojo o mandíbula.
• Nariz tapada o bloqueada todo el tiempo: Pensé que eran solo alergias durante años.
• Secreción que baja por la parte posterior de mi garganta y dolor de garganta: El sabor era... digamos, lo sabrás.
• Mal olor o sabor en la boca: Cuando la infección drena, definitivamente puedes notarlo.
• Dolor de muelas o dolor en los dientes superiores: No siempre es un dolor agudo. A veces solo presión, especialmente al morder.
• Fiebre, cansancio: Si la infección es fuerte, te sentirás mal en general.
• Secreción nasal (amarilla, verde o de color extraño): No es un resfriado común. Lo que sale puede ser espeso e incluso un poco sangriento.

Mirando hacia atrás, me di cuenta de que estos signos no encajaban con una infección sinusal regular, especialmente cosas como el bloqueo nasal unilateral y ese sabor extraño.

Cómo se diagnosticó mi sinusitis odontogénica

Obtener la respuesta correcta requirió un equipo. Mi médico de familia, un otorrinolaringólogo y, finalmente, un dentista que investigó más a fondo participaron. Así es como lo descubrieron:

Examen dental

Primero, mi dentista examinó mis dientes superiores, los golpeó y comprobó si estaban vivos o no (prueba de vitalidad). Presionar las encías por encima de esos dientes a veces dolía mucho.

Imágenes

Después del chequeo, me hicieron dos tipos de radiografías:

La CBCT es mejor que las radiografías simples para encontrar estos problemas. Mostró cosas que mis radiografías regulares pasaron por alto.

Especialistas Involucrados

Vi a un dentista, un especialista en raíces dentales (endodoncista) y un otorrinolaringólogo. Si fuera peor, tal vez incluso un cirujano oral. Si tiene problemas de sinusitis unilaterales que no desaparecen, consulte a estas personas.

Descartando Otras Causas

Era importante verificar que no fueran solo alergias o un virus común. Consejo rápido: si la medicina regular para los senos paranasales no funciona, vaya a ver a un dentista.

Tratamiento de problemas sinusales inducidos por los dientes: lo que funcionó para mí

La curación comienza con la solución del problema principal. En mi caso, cuidar el diente hizo que mis síntomas de sinusitis desaparecieran. Esto es lo que suelen hacer:

Arreglar el diente (paso principal)

• Endodoncia: Si el diente se puede salvar, una endodoncia elimina la infección. Mi presión sinusal se desvaneció rápidamente después de la mía.
• Extracción dental: Si el diente está demasiado deteriorado, sacarlo es la única opción. Da miedo, pero lo querrás si sientes mucho dolor.
• Drenaje de un absceso: A veces, el dentista hace un pequeño corte para dejar salir el pus y que te sientas mejor antes.
• Limpieza y cuidado de las encías: Limpiar la enfermedad de las encías y, a veces, usar antibióticos.
• Eliminar quistes o cosas extrañas: A veces, se necesita cirugía.
• Cerrar un agujero entre la boca y el seno paranasal: Si hay un hueco después de extraer un diente, cerrarlo es muy importante o el seno paranasal no sanará.

Manejo de los síntomas del seno paranasal (ayuda adicional)

• Antibióticos: Por lo general, un tipo fuerte para matar ambos tipos de gérmenes, como amoxicilina o clindamicina. Pero sin arreglar el diente, los antibióticos no solucionarán las cosas.
• Medicamentos para el dolor y la hinchazón (como ibuprofeno): Ayudó mucho con los dolores.
• Sprays nasales y descongestionantes: Ayudó a abrir mi nariz para poder respirar.
• Lavados nasales con agua salada: Simple pero útil para lavar la mucosidad.
• Cirugía de los senos paranasales (raramente): A veces, si las cosas empeoran demasiado, el otorrinolaringólogo podría tener que limpiar el seno paranasal quirúrgicamente. La mayoría de las veces, arreglar el diente es suficiente.

Después de arreglar mi diente, me di cuenta de cuántos problemas pueden causar esas raíces ocultas. Cuando los arreglas, las cosas realmente mejoran.

Si quieres saber más sobre el trabajo de laboratorio dental o las soluciones dentales, laboratorio de coronas y puentes o laboratorio dental de implantes tiene mucha información útil que también puede mostrarle a su dentista.

Prevención de la sinusitis odontogénica: lecciones aprendidas

Después de todo esto, es mejor que creas que quiero evitar que esto vuelva a suceder. Así es cómo:

• Visitas regulares al dentista: Nunca me los salto ahora, detectan pequeños problemas antes de que se hagan grandes.
• Buen cuidado bucal: Cepillarse, usar hilo dental y limpiar mantienen sus dientes y encías saludables y protegen sus senos paranasales.
• No espere a los dolores de muelas: Incluso un pequeño dolor de muelas necesita ser revisado. Así es como comenzó mi problema.
• Haga preguntas antes del trabajo dental: Si le van a colocar un implante o le van a sacar un diente cerca de los dientes superiores posteriores, pregúntele a su dentista sobre el riesgo para su seno paranasal.
• Evite las lesiones dentales: Uso un protector bucal cuando practico deportes; romper un diente puede volver a iniciar todo esto.

Con las nuevas herramientas dentales digitales, no hay razón para faltar al dentista.

¿Cuándo es el momento de ver a un médico o dentista?

Si solo recuerda una cosa, que sea esta: no ignore los síntomas sinusales extraños y unilaterales, especialmente con dolor de muelas.

Consulte a un profesional si tiene:

• Problemas sinusales durante más de una semana que no mejoran.
• Dolor, hinchazón o presión solo en un lado de la cara.
• Un sabor desagradable, mal olor o pus en la boca.
• Dolor en los dientes superiores que simplemente no desaparece.
• Problemas después de un trabajo dental, especialmente con extracciones o implantes.

Confía en mí, consulta a un dentista, cirujano oral o otorrinolaringólogo que sepa sobre esto. Te curarás más rápido y evitarás meses de molestias.

Conclusión: No ignore la conexión dental-sinusal

Si alguien me hubiera dicho que mis dientes podían arruinar mis senos paranasales tan mal, no lo habría creído. Pero después de semanas de dolor sinusal desigual y finalmente mejorar, solo después de que se solucionó mi problema dental, conozco la verdad.

¿La lección? Cuando los problemas sinusales no tienen sentido o simplemente no desaparecen, mira tus dientes. Especialmente los molares y premolares superiores. Lleva tus preguntas a tu dentista y a tu otorrinolaringólogo; podrían ahorrarte muchos problemas.

Recuerda, la prevención es tu mejor amiga: mantén los dientes limpios, nunca te saltes las visitas al dentista y habla con expertos dentales si tienes curiosidad. Para procedimientos dentales o tecnología dental genial, investigar un laboratorio de coronas y puentes, o aprender sobre laboratorio dental digital es un siguiente paso inteligente.

Gracias por leer mi historia; espero que lo que pasé te ayude a evitar las mismas trampas. Si te duele la cara y nada funciona, no tomes otra pastilla para el resfriado. A veces, la respuesta está justo en tu sonrisa.